84、质子治疗适合什么样的肝癌患者？

质子重离子治疗，简称质子治疗，本身属于外部放射治疗的一种，仍属于姑息治疗，但疗效略优于传统放疗。因为质子治疗相比传统放射治疗具有更好的剂量分布特点，可以更准确地将辐射剂量递送到肿瘤区域，并较大程度地减少对周围正常组织的损伤。目前在全球范围内，质子治疗是精准度最高、副作用最小的放射疗法之一。其适应症近似放疗，副作用相对更小，但价格昂贵，治疗一次约需要30万人民币，仅适合财力雄厚的患者。
在肝胆外科领域，质子治疗的适应症包括：局部晚期或复发性肝细胞癌或肝内胆管细胞癌。具体如下：
第一，不能手术切除的患者；
第二，不能进行化疗或者靶向免疫等全身系统治疗的患者；
第三，可以作为手术、介入、系统治疗后的重要辅助治疗，适应症参考放疗适应症。
有下属情况的患者则不适合质子治疗：
第一、门静脉左侧和右侧多发性癌症，不适合穿刺疗法。
第二、超过十厘米的肿瘤，因机械限制可能无法治疗。
第三、已转移到肝脏以外（肺，骨骼，淋巴）的肝癌。
第四、肝门及中下胆管癌（与肝癌有不同的性质）
第五、多发性肝转移（胃癌，大肠癌，乳腺癌等的肝脏转移）
每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。
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