超胖儿童如何减肥-董勤

超胖儿童如何减肥

近年来，儿童肥胖发病率是越来越高了，随处可见的小胖墩，生长发育门诊也有很多因为肥胖导致性早熟的孩子，一检查发现并发症很多，比如说高血压、高血脂、高血糖, 还会有尿酸高，脂肪肝、肝功能损害，有一些家长可能发现孩子脖子或者腋窝黑黑的，这就是黑棘皮病，有些女孩子肥胖还会性早熟、影响身高；肥胖的儿童一般食欲极佳，进食快，食量大，口味偏重，多喜欢肉食、油炸食物或甜食，懒动、喜卧，运动少。严重肥胖者有疲乏感，活动后气短、心悸或腿痛，因而更不愿意活动，形成恶性循环。

门诊来了一个13岁的男孩强强（化名），身高157cm，体重已达160斤，这样的孩子在儿科门诊并不少见。追问病史，孩子一直喜欢吃薯条、喜欢红烧肉、烤鸭皮等高热量的食物，平时从来不喝开水，渴了要么喝可乐、要么就奶茶。平时一运动就很累，基本很少运动。

一般认为儿童的BMI值≥85%为超重，超过95%诊断为肥胖。那我们以强强的体重为大家演示一遍怎么计算，80÷1.57÷1.57=32.5，对比13岁的肥胖标准，明显超了很多，但BMI只是-种评估方法，不能单独作为诊断标准，如果家长或医生发现儿童有体重过高的情况，应该进行全面的体检和评估，包括身高、体重、腰围、血压等多个指标，并结合家族史和其他相关检查结果，综合判断是否存在肥胖症。经过一系列的检查，强强确实是肥胖症，病因属于营养性的，好在没有其他并发症，这种严重肥胖的不建议直接药物干预，采取的饮食和运动相结合的干预方法。

在饮食上，1.早餐是一定要吃的，保证吃好早餐，要养成清淡的饮食习惯，不要挑食，不要暴饮暴食。2.三餐要按时定量，要有规律的饮食。早饭应该包括谷物，蔬菜，水果，以及奶类，大豆和坚果等食物中的3类以上。可以在两顿饭中间加点小点心，选择干净卫生，有营养的食品做点心。在外出用餐的时候要注意饮食的均衡，不要吃高盐、高糖、高脂的食品。2.每天饮用牛奶，适量的水，不要饮用任何太甜的东西，不要喝酒；饮水每日800-1400毫升，尤以白水为佳，牛奶不要超过300毫升。

在锻炼方面，强强每天不少于60分钟的中等和中等强度的体力活动，主要是一周最少3天的剧烈体育活动，以及一些能增强肌肉力量的阻力活动。

经过三个月的减肥，强强的体重已经下降到140斤，妈妈也露出了欣慰的笑容，虽说还是属于肥胖的范围，但比以前好多了，相信按这个趋势，强强一定会减下来，成为一个正常体重的孩子。