巧鉴别、灵应对，克服三叉神经痛困扰!

　　我们常说的三叉神经痛，是指的原发性三叉神经痛的简称，表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。但是由于三叉神经痛的症状与常见其他疾病引起的疼痛经常会导致混淆，使得患者往往会将三叉神经痛的症状误以为其他病症而忽略治疗，常常耽误了治疗的最佳时机。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

　　那么，怎么样做到三叉神经痛与其他疾病导致的疼痛相区别呢?下面由西安医学院第二附属医院赵海康主任为您详细介绍：

　　【牙痛】

　　三叉神经痛常误诊为牙痛，牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有牙痛及致病病变，X线及牙科检查可以确诊。

　　【副鼻窦炎】

　　如额窦炎、上颌窦炎等，为局限性持续性痛，可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。

　　【青光眼】

　　单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛，青光眼为持续性痛，不放射，可有呕吐，伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。

　　【颞颌关节炎】

　　疼痛局限于颞颌关节腔，呈持续性，关节部位有压痛，关节运动障碍，疼痛与下颌动作关系密切，可行X线及专科检查协助诊断。

　　【偏头痛】

　　疼痛部位超出三叉神经范围，发作前多有视觉先兆，如视力模糊、暗点等，可伴呕吐。疼痛为持续性，时间长，往往半日至1-2日。

　　【三叉神经炎】

　　病史短，疼痛呈持续性，三叉神经分布区感觉过敏或减退，可伴有运动障碍，在受累的三叉神经分支有明显压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。

　　【小脑脑桥角肿瘤】

　　疼痛发作可与三叉神经痛相同或不典型，但多见于30岁以下青年人，多有三叉神经分布区感觉减退，并可逐渐产生小脑脑桥角其他症状和体征。以胆脂瘤多见，脑膜瘤、听神经鞘瘤次之，后两者有其他脑神经受累，共济失调及颅内压增高表现较明显。X线片、CT颅内扫描及MRI等可协助确诊。

　　【肿瘤侵犯颅底】

　　最常见为鼻咽癌，常伴有鼻衄、鼻塞，可侵犯多数脑神经，颈淋巴结肿大，作鼻咽部检查检查、活检、颅底X线检查，CT及MRI检查可确诊。

　　【舌咽神经痛】

　　易于三叉神经第3支痛相混，舌咽神经痛的部位不同，为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。用1%潘妥卡因或可卡因等喷咽区后疼痛可消失。

　　【面部神经痛】

　　多见于青年人，疼痛超出三叉神经范围，可延及耳后、头顶、枕颈，甚至肩部等。疼痛持续性，可达数小时，与动作无关，不怕触摸，可为双侧性疼痛，夜间可较重。

　　以上是经常与三叉神经痛相混淆的不同疾病导致的疼痛。西安医学院第二附属医院赵海康主任温馨提示，大家不能轻视三叉神经痛的发生，在日常生活中要加强对于三叉神经痛常识的了解一旦发现类似症状时，应及时前往相关正规的专业医院进行检查，以免耽误最佳治疗时机。