肿瘤患者常见不适反应的管理(四)

1.疲劳、失眠、嗜睡、注意力下降和心理调适:
    肿瘤患者常常由于疾病本身、抗肿瘤治疗和情绪的改变出现疲劳、睡眠障碍和注意力不集中等精神症状。除了排除器质性病变导致的神经系统改变外，其余大部分的症状也可以通过自我的管理和调整来改善。

    疲劳的患者应注意每日的作息安排，保证充分的休息，合理安排进食和饮水的时间，避免反复使用浓茶、咖啡等刺激性的饮料。空闲的时间可以适当安排一些运动项目，例如散步、骑车、游泳等，能改善精神面貌。每日中午安排半小时到1小时的午休时间，也可使下午有更好的状态。

    失眠的患者应该保证每日定时定量的睡眠时间，按时上床闭目养神，即使睡不着也不要在床上看手机，看电视或平板电脑。可在睡前服用温牛奶等帮助睡眠。也可睡前做一些轻度的运动，帮助入睡。严重失眠的患者可在医生的指导下，服用安眠安神的药物，但不可过度依赖。

    嗜睡的患者也应当按照作息安排，按时起床进行必要的日常活动。尽量待在明亮宽敞的室外，保证新鲜空气的流通。多与家人和朋友交谈，进行一些自己感兴趣的活动。保证每日合理的睡眠时间和安排，过量的睡眠只会感觉更疲惫。

    睡眠障碍和疲劳往往会伴随患者注意力的下降。患者朋友应该适量安排自己的活动，放缓节奏，每次只完成一项任务，避免分心。保证充分的休息，可接受心理咨询和康复。必要时可在医生的指导下服用相应的药物。

      很多精神症状都是由于患者对自己的疾病和未来过分焦虑和担忧造成的，因此对肿瘤患者的心理疏导非常重要。罹患肿瘤是一件不幸的事情，每一位患者也都会经过回避、否认、愤怒、商讨等几个阶段，最后进入接受期。在不同时期的患者心理所面临不同的疑惑，家属和朋友甚至医务人员，都应当注意与患者的沟通方式，循循善诱，帮助他接受现状，并积极配合治疗。已经有研究证实，保持良好的心理状态和情绪，能使患者获得更长和更高质量的生存。

2.贫血、白细胞降低和血小板降低:

      抗肿瘤治疗的患者，常会出现贫血、白细胞下降和血小板降低等血液学毒性。出现这些症状的患者在日常生活中应加强防护。贫血的患者往往会出现心跳加快、呼吸急促、头晕和乏力等症状，容易发生摔倒。白细胞降低的患者免疫力低下，容易出现感染。血小板下降的患者，可发生凝血功能异常，甚至出现自发性的出血，出现血液学毒性的患者，首先应保证营养和水分的补充，帮助机体尽快恢复。可在医生的治疗下，使用升红细胞、白细胞或血小板的药物。在毒性发生期间，应减少外出，避免去人多的场所，避免感染。动作放缓轻柔，最好有家人的陪护，避免摔倒、撞上或其他意外损伤。定期复查血常规，了解血液学毒性恢复的情况。严重的血液学毒性应及时就医，必要时进行外源性血制品的补充。