胆囊结石的患者有哪些不适症状？

        首先我们明确一下胆囊结石的概念：胆囊结石是指胆囊内存在结石。胆囊内存在结石，如未引发症状，则不认为是一种疾病。无症状性(偶然发现的)胆石—胆石患者大多无症状，这些患者的胆石是在腹部影像学检查时偶然发现的。大部分偶然发现胆石的患者会继续无症状，而出现症状的患者通常诉胆绞痛。极少数情况下，先前无症状的患者因胆石病的并发症而就诊，而不是首先出现胆绞痛发作。有症状的胆石，胆石病是指引发症状的胆石。患者最常见的不适（症状）为胆绞痛—胆绞痛的经典描述为右上腹、上腹正中或(较少见)胸骨后剧烈钝痛，可能放射至背部，尤其是右肩胛骨。疼痛常伴出汗、恶心及呕吐。虽被称为“胆绞痛”，但其疼痛通常是持续性而非绞痛性。不同患者的胆绞痛通常具有各自的模式和时间特征。进食油腻食物是胆囊收缩的常见触发因素，许多患者诉餐后疼痛。然而，胆绞痛与餐食的相关性并不普遍，很大一部分患者的疼痛在夜间发作。活动时疼痛不加重，蹲踞、排便或排气也不会使其缓解。疼痛通常持续至少30分钟，在1小时内达到稳定，然后开始消退，整个发作过程通常持续不到6小时。胆绞痛通常是由于激素或神经刺激引起胆囊收缩，迫使胆石(或可能是胆泥)堵住胆囊出口或胆囊管开口，导致胆囊内压力升高，随后引起疼痛。随着胆囊逐渐松弛，胆石往往从胆囊管落回胆囊，疼痛就慢慢减退。
        无并发症胆石病引发胆绞痛的患者通常无病容，且无发热或心动过速。实验室检查结果(全血细胞计数、转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、淀粉酶及脂肪酶)正常。疼痛往往不严重，不足以使患者到急诊科就诊。如果患者在疼痛发作期间就诊，腹部检查通常是阴性的。胆绞痛为内脏痛，因为胆囊没有发炎，所以没有腹膜体征。不过，也可能遇到患者有自主性肌卫，这取决于疼痛程度。
        胆绞痛反复发作的频率多变，从几小时到几年不等，但多数患者并非每天都有症状。一旦患者出现症状，其症状很可能会复发，且患者发生并发症的风险增加。一项研究显示，有胆绞痛史的患者中有70%在2年内症状复发。
        非典型症状，胆石患者也会出现除胆绞痛之外的症状，但其预测胆石病的价值较低。在很多病例中，这些症状与胆绞痛共存，但不一定与胆石有关。胆石患者的非典型症状包括：
●嗳气
●餐后饱胀感/早饱
●反流
●腹部膨隆/腹胀感
●上腹或胸骨后烧灼感
●恶心或呕吐
●胸痛
●非特异性腹痛
        对于有非典型症状但无胆绞痛的患者，即使影像学证实存在胆石，仍应评估有无其他疾病。