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小脑萎缩的病因及症状详解

2022年12月16日 443人阅读

小脑萎缩是脑部CT或者磁共振成像发现的一种影像学表现,说明小脑发生了退行性病变,既可于一些遗传性、变性性疾病,也可见于某些急性病程及药物中毒等,也可能是人的自然老化导致。

小脑萎缩的共同特征是神经影像学检查发现小脑的容积减小,脑沟增深增宽。

病因:出现小脑萎缩可能是遗传性、变性性疾病导致,也可能因某些急性病程如急性小脑炎的后期及药物中等引起。

●遗传性疾病:脊髓小脑变性(SCA)、Friedreich型共济失调、 齿状核红核苍白球路易体萎缩等。
●变性性疾病:多系统萎缩小脑型(MSA-C)等。
●缺血缺氧性疾病:如急性脑梗死、脑出血、一氧化碳中等。
●药物中毒:如苯妥英钠等。
●炎症性疾病:急性小脑炎后遗症。
●酒精中毒:酒精性小脑变性。
●其他:神经副肿瘤综合征。

高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、酒精等可能会诱发小脑萎缩。

症状:小脑的生理功能主要是维持身体平衡和协调随意运动,小脑萎缩主要表现为共济失调、小脑性构音障碍、眼球运动障碍、肌张力减低、非运动性表现以及认知与语言功能障碍。

●共济失调:小脑萎缩的主要症状,步态不稳是最常见的首发症状,表现为醉酒样或剪刀步伐;晚期可能无法行走,要长期卧床。
●脑神经功能障碍:头晕健忘、记忆力减退、神情呆钝、反应迟缓、手足震颤。
●构音障碍:吐词不清,可表现为爆发性言语或吟诗样言语。
●认知障碍:忘事,三落四;无法理解别人的意思;晚期患者生活可能无法自理。
●眼球震颤:患者出现眼球左右摆动。


●小脑萎缩伴随原发病可能存在一其他症状,如多系统萎缩患者可伴随尿频、尿急、 低血压等自主神经功能障碍症状;
●神经副肿瘤综合征可伴随肿瘤引起的机体消耗性症状等; 
●急性脑血管病可伴随肢体运动障碍、舌瘫、饮水呛咳、吞咽困难、感觉异常等。

对于晚期长期卧床的患者,可能存在尿路感染、肺部感染、皮肤病变(褥疮)、代谢异常、 心脏病变等并发症,严重情况下可危及生命。

当出现步态不稳,明显的健忘、记忆力减退,吐字不清、无法理解别人话语等疑似小脑萎缩症状时,尤其是老年人,应及时就诊、及时治疗,以免贻误病情。

中医认为:小脑萎缩治疗的关键在于补肾、益气、活血、健脑、豁痰、开窍。中医的治疗主要是填髓补精,化瘀通络、补气血,使病情得到控制改善。

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