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新冠之后,何时可以重启抗肿瘤治疗?

2022年12月27日 1729人阅读 返回文章列表

原创科普,敬请关注。

通常情况下,新冠病程5-7天不等,对于需要定期进行抗肿瘤治疗的广大肿瘤患者,何时可以重启抗肿瘤治疗呢?
首先,必须明确一点,重启抗肿瘤治疗,前提条件是必须症状完全消失,新冠抗原检测阴性。因为任何的抗肿瘤治疗,对患者的身体和免疫力都是不小的挑战,如果贸然进行抗肿瘤治疗,可能加重新冠的症状,延长新冠病程,甚至导致新冠肺炎或者新冠重症的发生。
对于接受放疗的患者,由于是属于局部治疗范畴,新冠感染基本不影响放疗进程,除非症状比较严重,可以暂停放疗,一旦症状减轻或者恢复,即可重启,无需等待抗原阴性。
对于需要常规化疗或者化疗联合靶向治疗的患者,由于化疗本身对身体的影响比较大,也会导致免疫功能受损,所以对于这类患者,建议在症状消失并抗原阴性后大约1周左右,考虑重启治疗。
对于单纯的靶向治疗患者,比如肺癌口服靶向药物,考虑到这类药物对机体的影响相对较小,尤其是对机体免疫力的影响有限,而且口服靶向药物耐受性较好,通常不会有太大的不良反应,所以即使感染新冠,也可以不用暂停靶向治疗。对于肺癌靶向药物,需要特别注意的是很多的肺癌靶向药物,比如奥希替尼、克唑替尼、阿法替尼等,其体内药物代谢可能会受到其它药物的影响,比如镇静剂、抗生素等,因此,如果为了治疗新冠肺炎而需要使用上述药物的时候,建议暂停口服靶向药物或者咨询主治医生。
对于目前部分肿瘤患者,比如肠癌患者,采用口服化疗药物或者小分子靶向药物呋喹替尼、瑞戈非尼的患者,在新冠症状比较重的情况下,建议暂停药物治疗,待症状消失或者抗原阴性后,可以重新开始治疗。
对于乳腺癌或者前列腺癌患者进行内分泌治疗的患者,通常新冠期间,尽可能不要中断内分泌治疗,因为内分泌治疗本身的不良反应较轻,耐受性好,无需刻意停止治疗。
对于那些正在进行免疫治疗的患者,比如静脉定期使用PD-1单抗或者PD-L1单抗的患者,建议在新冠感染期间暂停治疗,直至新冠感染症状完全消失至少2周或者抗原阴性至少2周以后,重新开始后续的治疗。
抗肿瘤治疗中断以后,或者推迟以后,重新治疗通常要按照新的时间点开始计算疗程,也可以咨询您的主治医师确定治疗疗程,切不可贸然自己决定。
最后预祝各位患友早日从新冠中康复。

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