老年人的髋部骨折，怎么治？
2020年02月12日 8051人阅读 返回文章列表
我国已经是实实在在地进入老龄化社会了。1999年中国进入国际公认的老龄化社会，60岁以上老年人口占全国总人口的10%。现在呢，老年人人数更多，人群占比更高。
一系列的问题会随之而来。站在骨科医生的角度，我观察到的现象是，县级医院骨科病房老年患者越来越多，这与经济水平的提高，就医观念的增强，还有医保的不断完善有莫大关系。
虽然患者来到了病房，无论是自愿来的还是被儿女“胁迫”来的，绝大多数有恐慌情绪，认为自己命不久矣，还要承受痛苦，普遍不愿配合手术治疗。也有部分患者家属，同样抱有负面情绪。当然，背后的原因，总是多样化的。
回到文题，老年人的髋部骨折，怎么治？
用官话说就是：建议如果有明显的手术适应症，只要没有明显的手术禁忌症，都建议手术治疗。
当然，相信绝大多数有实力的医生都会这样建议。
为什么，好处显而易见：
1.大大减轻了骨折疼痛的程度；
2.大大减少了骨折疼痛的时间；
3.可早期恢复髋关节的活动能力；
4.可以避免长久卧床带来的全身肌肉、骨萎缩；
5.可以避免长久卧床带来的肺炎和尿路感染；
6.可降低下肢静脉血栓形成的风险；
7.可大大减轻家属在居家护理中的难度；
8.可减少家庭经济的隐形支出。
老年人的髋部骨折指的是股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折。前者以关节置换手术为主要解决方案，后者以微创内固定为主要解决方案，当然，合适的情况下后者也有选用关节置换手术的。
即使在合并有高血压病、糖尿病等系统性疾病的前提下，只要在手术前、中、后期管理得当，术中精准熟练操作，一样可以做到术中、术后不输血，术后无明显疼痛及其他不适，术后第二天在医生指导下恢复关节活动、站立、行走功能。绝大多数髋部骨折患者可以在术后4-7天出院。
唯一我们需要面临的，就是麻醉与手术本身的风险，而这些风险，绝大多数是可控的。
在了解这一切后，相信不难做出选择。
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