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45、疝修补有哪些常见并发症?

2024年06月17日 47人阅读 返回文章列表

疝修补除了手术常见的并发症,比如周围器官副损伤、术中术后出血、切口感染等,整体发生率较低。
疝修补还有一些特殊的并发症。
第一是补片感染及排异的风险,感染率不预防使用抗生素在4%左右,使用抗生素在2%左右。因为医保禁止使用抗生素,我通常会建议患者口服抗生素几天,因为一旦感染,后果是灾难性的,伤口可能几个月无法愈合,甚至需要再次手术取出补片,导致修补失败。我也做了疝修补,啥药都没吃,就用了几天抗生素和止痛药,因为补片感染是不能承受的痛。补片排异罕见。
第二是局部渗出或阴囊水肿,常见于发病时间较长,包块较大尤其是坠入阴囊者。因为这类患者手术创面更大,有经验的医生,术后会用盐包压迫伤口,会托高阴囊。不然,术后阴囊肿胀,患者还以为是复发。
第三:慢性疼痛,发生率约10%,跟局部的神经丰富有关。术前疼痛明显的患者术后疼痛发生率越高。术中也需要注意保护好此区域的三条神经可以降低疼痛发生率:髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经。疼痛轻者可以使用止痛药,其次可尝试局部封闭治疗,严重且持续较久者需要再次手术探查。
每个患者均有特殊性,具体治疗方式请咨询疝专科医生。
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