胸椎管肿瘤压到脊髓，该怎么办?如果已经站不起来了，还能手术?

　　不少胸椎管肿瘤患者由于各种各样的原因，并没有及时接受治疗，等到患者站不起来、走不了路了，这才匆匆赶到医院咨询：“医生，这是瘫痪了吗?还能手术吗?手术完了还能站起来吗?”

　　宣武医院王作伟主任最近就遇到过这样的患者，一位50岁的女性患者。她来到门诊时已经坐在轮椅上了，其实早在6个月前就查出来胸椎管肿瘤，但是当时她感觉自己情况还好，上肢麻和下肢无力等情况不重，没有按医生的建议进行手术。直到最近，她感觉自己走路不稳，很费劲，上肢也麻木、无力，到最后甚至下床都困难了，家人这才带她去各大医院就诊。由于她的情况比较严重，最后她们一家选择来到北京找王主任。

　　术前影像学检查：

　　胸椎管肿瘤压到脊髓，一般怎么治疗?

　　我们胸椎管里容纳脊髓，如果肿瘤长在胸椎管附近就会压迫到脊髓，而脊髓是大脑和周围神经传输信号的重要桥梁，一旦受压就会出现肢体无力、麻木、疼痛、大小便障碍等。如果脊髓长时间严重受压，缺血坏死后，患者就会出现不可逆的截瘫。

　　所以压迫到脊髓后，要尽快手术切除，等到患者真的截瘫了，就没有手术的意义了，这时手术也挽回不了那些功能了。

　　站不起来了是瘫痪了吗?还能不能手术?

　　这位患者还是比较幸运的，她的情况其实还没有到瘫痪的地步，她确实双腿无力的情况较为严重，但是她双腿的感觉和力量并没有消失，也没有大小便障碍。经过仔细地查体以及各项检查后发现，她的脊髓受压严重，但还远远没到坏死的地步，这个时候当然还有手术的意义。

　　这种情况进行手术，效果如何?

　　根据她的情况，王主任决定尽快为她手术解除。肿瘤成功全切后，脊髓受压也彻底解除。患者术后症状缓解非常明显，肢体无力、麻木的情况得到了极大缓解，而且情况一天比一天好。等到出院时，已经可以下床站立并慢慢行走了，相信经过一段时间康复锻炼，她就能恢复到正常行走水平了。

　　术后影像学检查：

　　如果您的情况和这位患者相似，请尽快去正规医院进行检查评估，若脊髓还有挽救的可能，就要尽快进行手术治疗。一般情况下椎管肿瘤多是良性，只要及时全切，术后效果都是比较好的。