阴道松弛一定存在盆底组织结构的薄弱

阴道松弛的成功修复必须正确理解阴道松弛的相关盆底解剖与病理，成功的关键是通过手术恢复阴道支持结构的正常解剖，而近年的研究发现阴道松弛的解剖学机制比过去复杂得多[1,3,4]。女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，有尿道、阴道和直肠经贯穿其中。盆底肌肉群、筋膜、韧带及其神经构成了复杂的盆底支持系统。盆底由外向内由三层组织构成，外层即浅层筋膜与肌肉（包括：一对球海绵体肌、一对坐骨海绵体肌、一对会阴浅横肌和肛门外括约肌）；中层即泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉组成，覆盖于耻骨弓与坐骨结节所形成的盆底前部三角形平面上，成为三角韧带；内层即盆膈为盆底最坚韧的一层，由肛提肌及筋膜所组成[5]。其中会阴体和肛提肌是盆腔器官的重要支撑机制。阴道松弛一定存在盆底组织结构的薄弱，既可以表现为整个盆底组织的薄弱，也可以是单个或多个特殊位置盆底组织的薄弱[4]，最常见的是肛提肌的分离、薄弱及会阴的撕裂。广东省妇幼保健院整形美容中心胡葵葵