强直性脊柱炎诊断的误区，你遇到了哪些?

在强直性脊柱炎的诊断过程中，也存在一些误区，比如检查方法，化验指标，病情症状判断等等。北京中医医院风湿科董宏生

1. 强直性脊柱炎随便拍个X光就可以诊断了？

最早期的诊断可以拍核磁，能看到关节水肿和关节软组织的改变。骶髂CT一般诊断中期病症。X片一般到患病中后期才能看清，光凭X光片诊断，往往失去最好的治疗时期。

2.强直性脊柱炎的类风湿因子化验有何改变？

强直性脊柱炎很少和类风湿关节炎合并发作。强脊患者很少化验类风湿因子会高。

3.C反应蛋白和血沉高就是强直性脊柱炎吗？

C反应蛋白和血沉都是炎症程度的监测指标，可以监测强直炎症的轻重，不是一个强直的诊断标准。

4. HLA-B27是阳性就一定是强直么？是阴性就一定可以排除么？

90%以上患者基因HLA-B27阳性，不是一个诊断标准，而是一个遗传位点，可以说明确诊强直性脊柱炎的概率高一些，尤其是男性多见。有些患者，骶髂关节检查没事，但是B27成阳性，我们诊断为脊柱关节病。B27检查结果是阴性的，不能排除强直的可能，但是概率相对会减少。