刘懿博士说肺癌（六四三八）肺磨玻璃结节手术时其他肺结节要切么？

有一位女士因为发现了右肺磨玻璃结节过来找我做手术，我给安排住院后，在我这里复查了胸部CT。我仔细阅读她的片子，她肺里不只有一个结节，大的肺结节位于右肺，是一个磨玻璃性质的，看起来像早期肺癌，直径也达到了手术的条件，在右肺还有几个比较小的结节，直径也就两三毫米，看起来首先考虑良性的，那在切除大的肺磨玻璃结节的同时，这几个小的肺结节还需要一并切除么？

这个问题相信很多肺结节的患者和治疗肺结节的医生都会面临到，每个医生的经验是不一样的。就我个人的治疗体会而言，如果切除大的肺磨玻璃结节的同时，同一侧小的肺结节位置比较表浅，可以通过简单的肺部部分切除术能够将其切除，哪怕只有两三毫米，看起来像是良性的，我也倾向于一起将其切掉。如果小的肺结节所处的位置比较深，要切除的肺组织比较多，或者小的肺结节已经完全钙化，这时我就不强求将其一并切掉了。不知道各位同行是什么样的经验？