小小钢铁侠是怎样炼成的——浅谈婴幼儿维生素D补充

《中国居民膳食指南（2016）》针对0-6个月婴儿的喂养需求以及可能出现的问题，给出了6月龄内婴儿母乳喂养指南。我们不难看到，核心推荐中提到需要给宝宝补充维生素D，同时妈妈在产后，医生也会提醒家长要及时给宝宝补充维生素D，那么为什么补充维生素D如此重要呢，今天我们就来聊聊如何给宝宝科学补充维生素D。

维生素D与健康

维生素D主要生理功能是维持血清钙和磷在正常范围内，维持神经肌肉功能正常和骨骼健全，被看做为一种作用于钙和磷代谢的激素前体，是钙代谢的最重要的生物调节因子。婴儿出生后生长发育极快，骨骼生长迅速，钙磷代谢活跃，需要维生素D参与调节。而母乳中维生素D含量相对较低，全天泌乳总量中的维生素D不足2.5μg，故单纯依靠母乳喂养不能满足婴儿维生素D的需要。

晒太阳可以补充维生素D吗？

新生儿皮肤已具备合成维生素D的能力，过去儿科大夫都会建议宝宝出门晒太阳来满足对维生素D的需求。要想通过晒太阳补充维生素D，需要充足的阳光，足够的皮肤暴露范围以及足够长的晒太阳时间。但是现代生活条件下，因楼宇遮挡以及雾霾等环境因素，都减少了婴儿出生后接受充足光照的机会。同时，研究表明，长时间暴露在紫外线下，会带来皮肤灼伤、眼晶状体白内障、皮肤癌等疾病风险。宝宝的皮肤娇嫩，世界卫生组织（WHO）就建议，12 个月以下的婴儿应该一直呆在阴凉处。

可以通过食物补充维生素D吗？

6个月以后，宝宝可以开始添加辅食，前面已经提到不建议通过晒太阳的方式给宝宝补充维生素D，那么有什么食物可以补充维生素D吗？实际上，大多数食物中不含有维生素D，少数天然食物中含有极微量的维生素D，如三文鱼、沙丁鱼、蛋黄、动物肝脏等，但是也很难满足人体所需。所以想要通过饮食来补充维生素D也是较为困难的。

如何正确给宝宝补充维生素D？

其实最简单的补充维生素D的方法就是补充VD制剂。在婴儿出生后2周左右，采用维生素D滴剂或乳化水剂。6月内纯母乳喂养的宝宝，每日补充维生素D 400IU，可在母乳喂养前将滴剂定量滴入婴儿口中，然后再进行母乳喂养。配方奶粉喂养的宝宝，因配方奶粉中添加有维生素D，一般无需额外再补充，也可以记录宝宝一日配方粉总量，根据每100g配方粉的维生素D含量，计算宝宝维生素D摄入量，再酌情进行补充。6月龄以后，虽开始添加辅食，但因天然食物中维生素D含量较低，故还应继续补充VD制剂。

不同年龄段需要多少维生素D?

可耐受最高摄入量（UL），指某种营养素只要不超过这个水平，就几乎不会造成副作用。我国的指南从预防佝偻病的角度出发推荐维生素D应补充至两岁，而美国则建议持续补充整个儿童青少年阶段。按照我国的维生素D推荐摄入量，18岁以内的未成年人都是400IU。因天然食物维生素D含量较低，加之通过日晒补充维生素D与防晒两者不能兼得，所以即使是2岁以后甚至是成人都可以在医生的指导下适当补充维生素D。

说到这，大家不难看出，晒太阳已不再是给宝宝补充维生素D的主要途径，根据我国指南的推荐摄入量进行维生素D制剂的补充才是最简单有效的办法。