乳腺癌新辅助化疗的意义及适应人群

　　乳腺外科赵华栋主任：乳腺癌的新辅助化疗是指在实施局部治疗方法前所做的全身化疗，通过静脉输注药物的方法控制疾病，从实际的临床需求出发，以治疗的目的为导向，主要包括将不可手术乳腺癌降期为可手术乳腺癌；将不可保乳的乳腺癌降期为可保乳的乳腺癌；以及获得体内药敏反应的相关信息，从而指导后续治疗以期改善患者预后，而并非所有需要行辅助化疗的乳腺癌患者都适合推荐行新辅助化疗。

　　乳腺癌新辅助治疗适合哪些人？

　　临床Ⅱ、Ⅲ期的乳腺癌患者

　　临床分期为ⅢA（不含T3、N1、M0）、ⅢB、ⅢC期。

　　临床分期为ⅡA、ⅡB、ⅢA（仅T3、N1、M0）期，对希望缩小肿块、降期保乳的患者，也可考虑新辅助治疗。

　　不可手术的隐匿性乳腺癌行新辅助治疗是可行的。

　　隐匿性乳腺癌是以腋窝淋巴结转移为首发症状，而乳房内未能找到原发灶的乳腺癌，在排除其他部位原发肿瘤后，尽管临床体检和现有的影像学检查均不能发现乳房肿块，甚至术后病理学检查也未发现乳房内的原发病灶，但还是可以做出诊断，这是一类特殊类型的乳腺癌。