射频等离子针刀疗法在慢性疼痛中的应用浅议

　　12月15日，首都医科大学附属安贞医院疼痛科郭向飞主任发表言论：等离子体技术在临床治疗中产生的微创效应正是未来医学发展的趋势。

　　作用原理

　　1.机械效应：射频等离子在介质中前进时所产生的效应。它可引起机体若干反应。使细胞内部结构发生变化，导致细胞的功能变化，使坚硬的结缔组织延伸，松软。用于治疗软组织的粘连和慢性疼痛。

　　2.弥散作用：射频等离子波可以提高生物膜的通透性，射频等离子波作用后，细胞膜对钾，钙离子的通透性发生较强的改变。从而增强生物膜弥散过程，促进物质交换，加速代谢。从而达到对受损细胞组织进行清理、激活、修复的过程。促进微循环，增强炎症消除。

　　3.温热效应及理化效应：对局灶性疾病的靶位精确治疗，进行肌骨组织重建、骨再生诱导、结构重塑，治疗肌腱末端病。使靶组织中的细胞分解为碳水化合物和氧化物造成病变组织液化消融。

　　治疗原理

　　0--10W，离子震荡，血液循环加快，激发循环血液和神经系统神经活性，促进病态尽快转换为常态。常用6--8W。

　　10--20W，离子震荡，微击碎炎性病灶，止痛，防止粘连，促使微血管神经肌肉组织再生，加快微循环，激发循环血液和神经系统活性，微凝集。常用15W。

　　20--30W，离子震荡，早期清除陈旧性病灶、加快循环、快速止痛，防止粘连，后期促使微血管神经肌肉组织再生，治疗顽固性疼痛，具有热凝作用。常用25W。

　　射频等离子针刀的作用

　　1、高电场作用：高电压、低电流、3-5秒的高频电场可以有效调节神经纤维传导机制;加速组织离子有序共振。

　　2、四肢软组织的治疗：可以治疗肩周炎、外上髁炎、膝盖性关节炎、足跟痛、股骨头坏死等，并兼容其他任何器械。

　　例：肩周炎射频等离子体针刀治疗

　　点的治疗：肱二头肌长头、短头、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌的起止痛点三角的附着痛点。射频等离子针刀与躯体身体纵轴平行刺入触及附着点骨面，在每一点上做纵横提插剥离松解，然后从5W到30W做多针刀的射频等离子技术.消炎、止痛、松解、粉碎痛觉病灶，重塑微循环，修复损伤。

　　面的治疗：根据患者外展内旋的范围，确定粘连面。射频等离子针刀连接机器线，在粘连面上分层做25W能量输出的松解、消炎治疗。达到松解粘连恢复功能体位的作用。

　　3、颈椎病的治疗：适用于症状、影响、体征相符合典型椎间盘突出症;各种分型针刀都有较好处理方法;典型的椎间盘突出导致的脊髓型、神经根性颈椎病处理起来较为棘手。80%以上的颈椎病患者不用处理间盘，使用针刀处理颈椎椎板、肩胛背部肌后各种临床表现立即消失，其原理是局部炎症消失，降低了反射弧的阈值。