【骨关节炎】“翻修必杀技”：TKA翻修骨与软组织缺损应对

▌视频导读

TKA翻修中骨缺损常见，是翻修的基础；而软组织缺损不常见，处理却很棘手。在视频中，解放军总院的周勇刚教授为我们深度讲解了TKA翻修时骨与软组织缺损的应对策略。

在视频中，周教授首先讲解了TKA翻修骨缺损的原因、分型、重建的目的。详细讲解了治疗策略：AORI I型缺损，骨水泥填充；AORI II型，金属加强块为主，或干骺端固定假体；AORI IIB、III型缺损，以干骺端固定假体为主，TM的Cone或Sleeve。并讲解了膝前软组织缺损的修补方法，和伸膝装置缺损的重建方法。浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

视频地址：http://www.allinmd.cn/html/video/2016/07/01/1467347723946.html?ch=wx_caos_20170501_1_code1

▌视频亮点

在视频中，周教授讲解了TKA翻修骨缺损需充分的术前准备，强调了股骨侧、胫骨侧都必须使用延长杆的重要性。详细阐述了组配型金属加强块、干骺端固定Sleeves的优点，异体结构植骨的缺点，以及打压植骨是所有腔隙性骨缺损中的首选，但是已被TM多孔材料渐渐取代。对于软组织缺损，详述了腓肠肌肌瓣转移闭合切口是最常用的方法，以及失败时采用游离肌瓣的备用选择。

二次整理者：阮登峰/沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科；

浙江大学骨科研究所；

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室；

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组；

本人专业诊治范围：

1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎

2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；

门诊类型：肌腱病专科门诊！关节外科/运动医学专家门诊！国际医学中心特需门诊！

致谢：感谢 周勇刚 中国医师协会骨科分会 的分享！