急性心梗病人的须知事项

      急性心肌梗死(AMI)是急诊科常见危重病,其病死率高,发病后现场急救对提高治愈率、降低病死率至关重要。30%的心肌梗死患者死亡发生在入院前。因此，院前处理在心肌梗死的治疗中起着重要作用。如何发现急性心肌梗塞？易发人群：最多见为有高血压病史或发病前有高血压，近半数病人有心绞痛，其次吸烟、肥胖、糖尿病和缺少体力活动的人较易患病；易发季节：发病多在春、冬季节，与气候寒冷、气温变化大有关；发病特点：发病时大多无明显诱因，常在安静与睡眠时发病，部分病人则发病于剧烈体力劳动、精神紧张或饱餐之后，甚至用力大便之时。约20％-60％的急性心肌梗塞病人有先兆症状；其最为突出的症状为疼痛，其他症状有全身症状如发热、乏力、出汗等，胃肠道症状如恶心、呕吐和上腹部胀痛等，还有心律失常、低血压、休克和心力衰竭等等。初步识别：主要是靠本人及家人对胸痛的判别：引起胸痛的原因很多，如气胸、胸膜炎等。冠心病的胸痛表现多样化，经常伴有神经系统的兴奋———面色苍白、冷汗、恶心、呕吐等。
       院前自救：1.立即拨打120急救车；2.在120急救车到来之前，应半卧床或坐位休息，绝对禁止各类活动，避免一切干扰，保持安静环境，减轻紧张过激情绪；3．缓解疼痛可以舌下含服硝酸甘油片或吸入亚硝酸异戊脂雾剂。如果有条件时，可以给予氧气吸入。
       心肌梗死患者康复期如何做好自我保健？1.控制情绪，乐观豁达2.适度锻炼，动静结合3．合理饮食⑴饮食宜少食多餐，以清淡，容易消化，富含维生素及蛋白质为主，少吃运动脂肪如肥肉、猪油、黄油、脑、肝、心、肾等运动内脏及蛋黄、墨鱼、鱿鱼等。⑵多食水果、蔬菜、富含维生素及植物蛋白的食物,保持营养平衡,水果蔬菜有丰富的食物纤维,可促进胃肠蠕动,降低胆固醇,预防便秘。如黑木耳、洋葱、大蒜、香菇、海藻等都有不同程度的降脂作用,能扩张冠脉、降压、利尿、镇静,有利于预防冠心病。⑶以豆油、麻油、菜油、茶油或玉米油为食用油。尽量不吃椰子油。多吃新鲜蔬菜、瓜果、瘦肉、鱼类、豆制品等。少吃甜食。戒烟、忌饮烈性酒，切忌暴饮暴食。⑷尽量少食盐、茶、咖啡，忌烟酒。4坚持治疗定期复查坚持药物治疗按时服药，切忌擅自停止服药。定期门诊复查、定期体检。5戒烟吸烟使心血管疾病死亡率增加50%，吸烟亦增加危险因素，并可影响与血栓形成、斑块不稳定、心律失常有关事件的发生。急性心肌梗死后继续吸烟再梗死和死亡危险增高22%—47%，临床试验证明，戒烟使心脏事件发生率下降7%～47%。所以心肌梗死患者请戒烟。