【骨关节炎】髋关节置换失败的原因与预防策略

▌导读浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

THA的病人呈现年轻化、活动度增加、平均寿命延长的趋势，THA后失败翻修的病例也在增加。在视频中，朱教授介绍了登记系统中THA的失败翻修率，分析了早期和晚期失败的常见原因，并详细阐述了预防各种THA失败的措施，包括假体无菌性松动、脱位、感染。因感染的诊治难度、花费均不同于一般并发症，是预防的重中之重，因此对于患者存在各种免疫力低下的情况时，需针对性纠正全身免疫状况，并需加强预防感染治疗。

▌亮点

◈ 亮点一：髋关节置换术后失败的主要原因。

◈ 亮点二：预防无菌性松动，需合理选择假体界面并注意技术细节。

◈ 亮点三：早期脱位原因为技术失误和患者因素。包括：假体位置、骨赘撞击和软组织张力；尤其是判断假体的联合前倾角。

◈ 亮点四：THA术后预防感染的措施。

二次整理者：阮登峰/沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科；

浙江大学骨科研究所；

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室；

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组；

本人专业诊治范围：

1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎

2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；

门诊类型：肌腱病专科门诊！关节外科/运动医学专家门诊！国际医学中心特需门诊！

致谢：感谢 朱锦宇、刘宏伟 中国医师协会骨科分会 的分享！