关于人类乳头瘤病毒相关的咽喉癌，你需要知道的5件事

人类乳头瘤病毒（HPV）感染是最常见的性传播疾病。HPV感染是女性宫颈癌唯一已知的原因，它还与其他几种癌症有关。

但是，尽管女性宫颈癌发病率正在下降，但HPV相关的口咽癌（咽喉、扁桃体和舌根部的癌症）在年轻男性中却以惊人的速度上升。

事实上，根据美国国家癌症研究所的资料，如果目前的趋势持续下去，预计到2025年，男性中HPV相关的咽喉癌的病例数将超过宫颈癌的数量。

咽喉癌的变化


过去，咽喉癌的主要危险因素是吸烟和酗酒。癌症通常发生在60-80岁之间，而且很难治疗，死亡率在50％-60％之间。

相比之下，HPV相关的咽喉癌发病年龄较小，通常在40-70岁之间，而患者通常没有或很少有吸烟或酗酒史。HPV现在是全世界咽喉癌的主要原因。不过，接受治疗的HPV相关咽喉癌患者五年内的无病存活率达到85％-90％。

关于HPV相关头颈部癌症的五个关键事实

1.HPV感染是常见的


据估计，在美国，HPV已经感染了90％以上的人口。每天大约有12000名年龄在15-24岁之间的美国人感染HPV。在任何一天，都约有2600万美国人有口腔HPV感染。

HPV的菌株超过100株，许多菌株会导致非癌性生殖器疣或非生殖器皮肤疣，但某些高风险菌株与咽喉癌有关，最值得注意的是HPV-16和HPV-18。

研究表明，HPV感染是通过口交和开放式接吻（法式接吻）传播的。性伴侣人数越多，感染HPV感染的可能性就越大。此外，与有多个性伴侣的伴侣发生性行为会增加感染的风险。

2.慢性HPV感染与咽喉癌有关

虽然HPV感染是常见的，但在90％的病例中，它可以自行清除。但在另外10％的病例中，感染会变成慢性的。这种慢性感染，增加了患咽喉癌的风险。

口腔癌和咽喉癌的症状包括口腔肿胀或肿块，颈部外的无痛肿块，扁桃体肿大，吞咽时喉部有异物感。

3.性行为会导致更多的HPV感染


性生活年轻化和口交增多等趋势导致了更高的HPV感染率，使得相关的宫颈癌和咽喉癌发病率上升。

不过由于巴氏涂片检查使用的增加，过去30年来新的宫颈癌病例已经下降。常规子宫颈抹片检查可以通过发现子宫颈可治疗的癌前病变来预防许多宫颈癌病例。巴氏涂片检查也可以发现早期宫颈癌，它比侵入性宫颈癌更有可能治愈。

然而，在全世界，宫颈癌仍然是女性癌症死亡的常见原因。

4.HPV相关的咽喉癌在男性更常见

HPV相关的咽喉癌在男性中的发生率要高于女性，男女比例为9：1。没有人知道为什么男性会更多的出现这些癌症，但是有一种可能性是男性在与女性口交期间接触的病毒更多。

另一种可能性是男性和女性的感染率相似，但是男性的免疫反应较差，因此无法保护自己免受感染。

5.HPV疫苗可以帮助降低癌症发生率


用于预防HPV某些致癌菌株的加德西（Gardasil）和卉研康（Cervarix）这两种疫苗已经被美国FDA批准上市。每种疫苗都有3剂，需要在6个月之内注射。

如果在感染病毒之前接种疫苗，大多数情况下可以预防宫颈癌。出于这个原因，建议11岁和12岁的女孩注射疫苗，并且要求13-26岁之间没有注射完3支疫苗的女性再次进行接种。9-26岁的男孩也可能需要接种HPV疫苗。