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正经地简介不正经的房颤

2022年02月09日 8375人阅读 返回文章列表

    心房颤动,简称房颤,起初用来描述心房紊乱的机械活动,外科医生打开某些手术患者的胸腔,发现心房丧失有效的收缩,呈颤动样跳动。后来,房颤被用来表述引起紊乱性机械活动的异常电活动,是最常见的心律失常之一。

    房颤时心律/心率紊乱,可引起心衰,有发生血栓栓塞的风险,如脑卒中。

    国内外各大心脏病学会都提倡早期节律控制,尽早发现房颤,转复并维持正常的窦性心律。房颤转复为窦性心律的方法有药物转复、电转复和消融治疗。常用药物是普罗帕酮和胺碘酮。电转复就是电视剧里可能有的情节,两个电极板紧压在前胸,然后放电。实际临床工作中不会见到病人被电起来的,清醒状态电复律肯定有痛感,镇静后再电复律是常规。消融治疗包括射频消融术和冷冻消融术,一个是“烧死”致病组织,一个是“冻死”致病组织。

    房颤时要进行心率控制,分宽松的心率目标和严格的心率目标。

    根据评分进行抗凝治疗必不可少,目的在于预防血栓形成和血栓栓塞事件,如致死性/致残性脑卒中。

    房颤的上游治疗、合并症治疗、辅助治疗等此处省略。房颤分类等等此处均省略。

    房颤的诊疗是一门复杂的系统工程,一旦怀疑或发现房颤,建议立即到较大的医院首诊。

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