患儿家长典型心理误区：咨询很多医生相同问题却不看医生回...

患者提问：疾病:右室增大三尖瓣轻度反流，房缺
病情描述:宝宝出生早产一个月 出生哭声低 但医生检查没问题 一个月彩超说没问题 两岁彩超说房缺 知道您是很好的医生 麻烦告诉我该怎么办
希望提供的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
北京安贞医院小儿心外科李晓锋回复：孩子得病情不重，病变简单，别担心！从这个超声看孩子的右房右室增大了，所以建议干预一下，建议采用介入封堵、右侧微创切口超声引导下封堵或者右侧腋窝下微创切口治疗。上述三种手术方式，首选介入封堵。北京安贞医院小儿心脏中心外科李晓锋

患者提问：我在厦门，有给厦门医生看过， 她说不可以微创要开胸，李医生，我心里难受哭了好几天，您觉得一定要开胸吗？上腔型，就没法自愈吗？我该怎么办，李医生 ，我信任您。

北京安贞医院小儿心外科李晓锋回复：可以微创。

患者提问：李医生，您有电话吗 ?我这个彩超是在妇幼保健院做的,前几天去第一 医生让我重新做一份 孩子咳嗽不配合做 所以医生说下礼拜要打镇静做一次 真希望房缺没那么大可以自愈 如果真的要做 真的可以选择微创吗 这个病可以根治吗

北京安贞医院小儿心外科李晓锋回复：房间隔缺损很少自愈！不要讳病忌医！可以微创！是根治！不要那么紧张！如果想来看病治疗，提前三天和我联系，我给孩子预留床位，免得来到后等。

患者提问：房缺一定要修补吗

北京安贞医院小儿心外科李晓锋回复：你这个问题正如问我人一定要吃饭吗？！有一篇文章是介绍孩子家长在孩子看病过程中的心理角色的，你可以看看。

患者提问：孩子两岁 体重不够 平时容易感冒咳嗽支气管炎 过敏性鼻炎 这样可以接受微创吗

北京安贞医院小儿心外科李晓锋回复：可以

患者提问：小峰医生谢谢您 我是想说 孩子有房缺有右室增大 手术一定要要早还是可以等大点在手术 您是一位援藏医生 我特别欣赏您 所以麻烦您给我点建议

北京安贞医院小儿心外科李晓锋回复：感谢你的信任！7mm的房间隔缺损对孩子来说短期内不会产生太大的影响，尽管目前超声提示有右房右室的增大，不过并没有提供数据，而各家医院的超声水平差别很大，所以有条件建议带孩子来我们医院看看。就7mm的缺损而言，虽然不是太大，但是还是要干预的，将来会对孩子产生影响。加之房间隔缺损很少自愈，同时看病不仅仅要把孩子的病看好，还要在看好病的同时尽可能减少对孩子心理的影响，而孩子越大，对孩子的心理影响可能越严重。所以就这个孩子而言，短期内不做是可以的，但是不建议拖太久。孩子可以选择微创。

患者提问：谢谢医生 您太好了 孩子现在还有甲肝疫苗乙脑疫苗未接种 可以接种疫苗吗？微创手术可以根治房缺吗 手术治疗要根据孩子体质吗 孩子平时感冒咳嗽气管炎和房缺有关系吗 吸收营养比较差

患者提问：医生 这个今天做的彩超 麻烦您给我建议

北京安贞医院小儿心外科李晓锋回复：从这个超声看，建议右侧腋窝下微创切口。

患者提问：我在厦门 厦门医生说开胸 我好难过 这个你都说可以腋下 为什么当地医生说不可以 医生你觉得呢 可以腋下 你们做吗

北京安贞医院小儿心外科李晓锋回复：各家医院的水平是有差别的。 你需要知道的其他问题请你仔细看一下我前面的回复，相同的问题我已经回复了很多遍，希望你仔细看一下，这也是对医生的尊重。

分析：这位患儿的家长就是典型的逮着谁问谁，先后问了五六位医生，都基本上一样的回复。有时孩子的病不严重，家长的心理问题倒是很严重，孩子的病需要治疗，家长的心理问题更需要治疗。相同的问题反复问，也不看医生的回复。这样的患者家长最后没有几个大夫敢接近，给孩子的治疗造成极大的困难。

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