儿童先天性腱鞘炎以及成人腱鞘炎

儿童先天性腱鞘炎确切的病因目前尚无定论，一般认为儿童先天性腱鞘炎可能与发育过程中近节指骨基底前突将肌腱压向腱鞘使其受磨擦增厚粘连所致。儿童先天性腱鞘炎患者双手发病的比例较高。河南省中医院中医风湿病科郭会卿

  儿童先天性腱鞘炎治疗方法有：早期儿童先天性腱鞘炎患者减轻手指的活动，使局部得到休息;推拿、针灸有一定疗效;用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强酌松龙0.25毫升注入腱鞘内进行局封，有一定疗效。对儿童先天性腱鞘炎病程较长，反复发作，上述疗法无效儿童先天性腱鞘炎患者，可切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱，能达到根治儿童先天性腱鞘炎的目的。

  儿童先天性腱鞘炎绝大多数不能自愈,上述的注射疗法对儿童特别是小儿有一定副作用，且疗效不确切，手术切除部分增厚腱鞘是较好的治疗儿童先天性腱鞘炎方法。更简单的方法是单纯切开腱鞘。
     手术是局部麻醉,对小孩以后的身体没有影响。可以有小孩的亲属陪着她做手术。     成人患腱鞘炎的也很多见。 腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生，但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。由于腱鞘积劳损伤而发生纤维变性，使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受到限制，所以称为腱鞘炎。腱鞘炎的一般症状大体如下： 
　　一、患者屈指不便，尤以早晨最为明显，但活动几下即见有好转。
 
　　二、局部有压痛和硬结。
 
　　三、严重时可产生弹响，患指屈而难伸或伸而不能屈。
 
　　四、在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀，有时可触及硬块。
 
　　五、指活动困难，以早晨较为明显，偶尔有弹响。
  腱鞘炎
可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字 员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。 治疗时患处   为患者治疗腱鞘炎
可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后1个月内不可手工劳动。  　　早期减轻手指的活动，使局部得到休息；也可采用中医中药治疗如推拿、针灸有一定疗效；再者可在患处贴上膏药如现在人们比较常用的腱鞘舒筋贴。清代著名医学家徐灵胎说：“今所用之膏药，古人谓之薄贴…… 治里者，或驱风寒，或和气血，或消痰痞，或壮筋骨，其方甚灵，药亦随病加减，其膏宜重厚久贴。  　　用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封，有较好疗效；对病程较长，反复发作，上述疗法无效者，可切开狭窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱，能达到根治的目的。也可以行中医小针刀闭合性松解，切开狭窄部分腱鞘，效果也很好。