体弱多病老年人失眠的治疗原则

患者： 脑梗发病2000年底，头晕，306医院治疗。 2001年直肠癌，在煤炭医院切除做的人工造瘘。 肝硬化，脾大未进行专门治疗，平时吃了保肝护肝的药。 股骨头坏死在1994年曾经做过双侧置换手术，现近20年因身体状况未进行二次置换。 近两年失眼严重，想开一些治疗失眼的药，病人本人行动不便，想去代 开一下，请医生给予帮助，谢谢。北京大学第六医院精神科张卫华

北京大学第六医院精神科张卫华：

从您提供的内容简单的情况看，老人情况比较复杂，难以简单地判断可以用什么药治疗。以下几点建议供参考：首先请尽可能按照一般的作息习惯保持老人的起居规律。如果老人现在已难以下床活动而只能长时间卧床，对老人的照顾和护理就很重要，如，白天除了1小时左右的午睡时间外，其他时间尽量能有人陪老人说说话，帮助老人做些力所能及的活动，包括康复训练、读书看报、看电视等，尽可能减少老人小睡的发生。夜间里，为老人安排用于睡眠的时间也要不超过七八个小时。这些措施，是保证老人有较好睡眠的基础，也是必要时用药物治疗的基础。如果老人的身体状况已很难做到这些，那么也无法期望有什么特效药能帮助老人达到想睡就睡、要醒就醒的效果。

其次，需要评估老人的精神状态，包括思维能力、记忆力、情绪等。恐怕还是需要让医生看到老人的。

我们北大六院规定，首次就诊时在患者本人没有就诊的情况下，是不能处方药物的。

以上信息，供您酌情参考。