健康有约 孩子长了两排牙怎么办

健康有约｜孩子长了两排牙怎么办

 

两排牙，又称双排牙、乳牙滞留，一般指新牙已长，乳牙没掉的情况，发现乳牙滞留时

需不需要及时处理呢？

 

当然要！

 

理想的换牙过程

 

孩子六七岁时，乳前牙基本完成使命，可以自动脱落，随后恒牙逐渐萌出。

 

实际的换牙过程

 

孩子恒牙已经长出来了，而相应的乳牙却迟迟不肯让位，恒牙被迫从后面萌出，形成一前一后双排牙，就是我们说的“乳牙滞留”，前后牙区在不同的年龄段均会发生乳牙滞留。

双排牙

 

右下乳后牙滞留，恒牙舌侧萌出

乳牙滞留的原因

营养过剩

 

营养供给过度，牙胚发育更早，恒牙萌发早。

 

饮食精细

 

食物过于松软、精细，乳牙牙根未得到充分的刺激和锻炼，和牙槽骨紧密相连，不易吸收和脱落。

 

乳牙龋坏

 

如果乳牙出现龋坏，情况严重时也会造成乳牙根吸收障碍，导致乳牙不能及时脱落。

 

其他原因

 

如恒牙先天缺失，恒牙萌出位置异常，严重的乳牙根尖周病变等。

乳前牙滞留未脱落

 

（下方恒牙先天缺失）

 

重度乳牙根尖周炎伴残根露粘连

 

乳牙滞留的危害

 

引起恒牙的异位萌出，影响牙列正常咬合关系的发育。

 

导致菌斑沉积，食物嵌塞，影响口腔卫生，使邻牙增加患龋的风险。

 

乳牙滞留导致恒上前牙移位萌出

 

乳牙滞留

 

拔除

 

自行脱落

 

拔不拔与双排牙出现的位置和咬合有关

 

发生在上颌前牙区

 

对正常咬合和反合的患者，如果上颌恒切牙位于乳切牙腭侧萌出，应及时拔除上颌乳切牙，避免上颌恒切牙受到下颌切牙的阻挡不能向唇侧移动而出现反合。

 

如果上颌恒中切牙从乳切牙的唇侧低位萌出或一侧恒中切牙正常萌出至咬合平面，而另一侧乳切牙滞留不松动，应考虑上颌前牙区多生牙的可能，最好拍小牙片加牙科CT来确诊，对于滞留的乳牙和多生牙应及时拔除。

发生在下颌前牙区

 

如果双排牙出现在下颌，对于反合的患者可延迟拔除下颌乳切牙，以利于反合的调整；对于正常咬合的患者，如果乳牙已经很松动，可待其自行脱落；如果乳牙不松动，应及时拔除滞留乳牙。

发生在后牙区

 

滞留乳牙如已影响新的恒牙萌出，或牙根外露黏连，并导致局部口腔卫生变差，需及时拔除。

 

所以，发现乳牙滞留我们该及时看医生，根据具体情况进行相应的合适处理。

 

如何预防乳牙滞留

定期检查牙齿

 

一般应3-6个月左右检查一次，随时观察牙齿更换动向并及时处理。

 

避免饮食过于精细

 

儿童阶段应经常进食较粗糙的、富含粗纤维的食物，以强化牙颌系统的咀嚼活动，增加口腔及牙齿的自洁作用，减少牙病发生率。

减少甜食摄入

 

儿童应尽量控制糖果和甜食的摄取量和摄取频率。

 

认真刷牙漱口及使用牙线

 

教育儿童养成早晚刷牙、饭后漱口，尤其是吃甜食后认真漱口的卫生习惯。

 

纠正不良习惯

 

教育儿童改正咬舌、咬笔、咬手、咬唇、吮指、舔牙等不良习惯，避免产生进一步牙合畸形等问题。