结肠癌

       结肠癌早期症状多较轻或不明显，常被患者忽视，也易漏诊。故对中年以上患者有下列表现时应提高警惕，考虑有无结肠癌的可能：近期内出现排便习惯改变(如便秘、腹泻或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀；粪便隐血试验持续阳性；粪便变稀，或带有血液和粘液；腹部可扪及肿块；原因不明的贫血、乏力或体重减轻等。诊断主要依据其临床表现，直肠乙状结肠镜或纤维结肠镜检查及其病理活检确定。钡剂灌肠X线检查有助于确定结肠病变范围和严重程度。进一步检查血尿便常规，腹部彩超，腹部平片，腹部CT，便菌培养加药敏，肿瘤全项，凝血全项，血型，大生化等，以便为进一步治疗提供依据。

       治疗结肠癌的方法是以手术为主、并辅以化疗，放疗。结肠癌的治疗首先强调手术切除，并注重联合术前化疗、放疗等综合治疗以提高手术切除率，降低手术后复发率，提高生存率。手术治疗的原则是：尽量根治；尽量保护盆腔植物神经，保存患者的性功能、排尿功能和排便功能，提高生存质量。手术方法是根据肿瘤部位的不同分别选择右半结肠切除术、左半结肠切除术、横结肠切除术、乙状结肠癌肿的根治切除。

       化疗在结肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。主要以5-FU为基础，四氢叶酸(LV)作为调节剂可增强效应剂5-FU的疗效。LV：200mg/ m2，第一天至第五天；5-FU：500mg/ m2，第一天至第五天。

       放疗可用β线进行大剂量照射。

       结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%，发病多在40岁以后，男女之比为2：1。结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率居恶性肿瘤的第4～6位。近来其发病率有上升的趋势。其根治性切除后5年生存率为50%左右。术后复发和转移是其死亡的重要原因。