反流性食管炎应该注意的问题

反流性食管炎都有哪些症状？

患者胸骨后到脖子根儿的地方有烧灼感，胃里的液体向上反流到咽部或口腔，嘴里总是发酸、发苦，食管烧灼疼痛，吞咽困难。有些患者还会出现口腔炎症，腐蚀牙齿，以及倒流刺激气道引发气管炎、哮喘等呼吸系统疾病。

反流性食管炎一般是饭后出现，夜间胃酸分泌多的时候也会加重，睡觉时要注意体位，很多患者无法躺下睡觉，还有的因为烧心反酸严重干脆无法入睡。

反流性食管炎的发病原因是什么？

反流性食管炎的病因比较复杂，有的是胃酸分泌过多引起的，有的是胃部运动紊乱引起的，还有的是因为食道口的括约肌松弛引起的，总之都属于胃黏膜病变引起的。病变的部位和细胞功能不同，预后也不同。常见并发症有食管溃疡、食管狭窄、梗阻、食管穿孔、食管出血、恶变等，表现为呕吐、黑便。一般通过促食道、胃排空药和制酸剂联合用药，能辅助促进食管炎的愈合。必要时可手术治疗。

反流性食管炎因该如何治疗？

反流性食管炎患者入院后，通常医生会建议服用一些抑酸药，促进胃排空的药以及阻止胃内容物返流的制剂，比如：胃复安/吗丁啉 耐信 藻朊酸泡沫剂。

用此类药物进行治疗时需要注意以下问题：

胃复安是一种多巴胺拮抗剂，能通过抑制延脑的催吐化学感受器，起到镇吐、促排空的作用，但不宜剂量过大或长期服用，以免导致锥体外系神经症状，如手颤，腿麻，乳腺增生等，老年患者、孕妇慎用。用药的时候，会刺激胃蠕动，加重胃黏膜损伤，所以胃、十二指肠溃疡患者不宜服用。

耐信属于质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞的胃酸合成物质来降低胃酸分泌，用于食管炎的长期维持治疗和预防食道反流复发，以及食道反流病的对症治疗。效果相对于其它抑酸药物稳定，价格也相对较贵。常见不良反应为，头痛、腹痛、腹泻、便秘，偶见皮炎、瘙痒、荨麻疹、头昏、口干，个别出现血管水肿，肝转氨酶升高等。

藻朊酸泡沫剂属于物理性药物，漂浮于胃内容物的表面阻止反流。可作为食管下方括约肌功能下降和贲门炎患者的辅助性治疗药物。长期服用可引起腹胀、便秘、消化不良等副作用。

反流性食管炎患者的其它注意事项

药物治疗通常只能起到暂时缓解的作用，要从根本上解除返流性食管炎还需从胃黏膜的修复养护上入手，修复发炎受损萎缩的胃黏膜，恢复胃肠蠕动力和消化功能以及食管下方括约肌活力。在治疗中医生会建议患者服用一些胃黏膜修复成分，如海参壳聚糖等，以促进受损组织的修复新生。

反流性食管炎患者除了积极配合治疗外还需要注意少食多餐、不宜过饱；忌刺激性食物、酸食和过多脂肪；肥胖病人要减肥以减少腹腔压力，减肥方法要以节食、体育锻炼和腹部按摩为主，切忌滥用减肥药，否则会加重病情。