【健康课堂】三叉神经痛患者如何正确用药？

　　曾一位三叉神经痛患者，病情已经持续了十二年，只要不吃药就会疼，疼痛时阵痛，不能摸，吃饭，刷牙，洗脸时都会感觉到疼痛，发病时整个面部都会疼痛。12年～13年服用两年维生素B族，这两年期间有效果，但是两年过后即使是服用维生素B族也没有用。

　　后来一直服用卡马西平至今，一天吃三次，刚开始吃有效，现在吃卡马西平也疼，吃完药后感觉头晕，全身无力。

　　很多三叉神经痛患者初期都会选择药物缓解，卡马西平是三叉神经痛的首选药物，缓解疼痛的同时也会给服用者的身体带来副作用，那么如何正确服用三叉神经痛的药物？

　　姜海涛教授介绍：三叉神经痛的首选用药是卡马西平、奥卡西平，到目前为止都没有更好的替代药物，常见的副作用包括恶心呕吐、食欲改变、头晕，多为轻微及一过性的反应，一般不需停药。但是如果大剂量、长期服用会引起肝肾功能的损害。

　　三叉神经痛患者用药指南

　　一、在用量上，要从小剂量开始，逐渐增加剂量。

　　二、用药期间应注意观察有无皮疹出现，同时进行尿常规、肝功能、全血细胞检查（包括血小板、网织红细胞及血清铁，应经常复查达2~3年）。

　　三、一旦出现心血管系统不良反应应立刻停药。

　　四、饭后服用可减少胃肠反应，漏服时不可一次服双倍量，可一日内分次补足。

　　五、一些药物能提高卡马西平的血药浓度，同时使用可加重卡马西平的毒性反应，因此应避免同时应用。这些药物包括布洛芬、红霉素、氟西汀、抗真菌药、奥氮平、异烟肼和异搏定、西咪替丁和奥美拉唑等。

　　六、下列情况应慎用：冠心病、糖尿病、青光眼、肝病、内分泌紊乱、尿潴留、肾病。有药物过敏史者、严重肝肾功能不全者则是用药禁忌。

　　如果每天服药600毫克，连续超过两个月属于大剂量长期服药，要定时去医院检查肝肾功能和血常规，一旦发现有异常变化要及时停药。目前国际上治疗三叉神经痛首选的治疗方法就是显微血管减压术，显微血管减压术治疗三叉神经痛，可获得一劳永逸的效果。