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这七大因素是导致女性盆底器官脱垂的原因

2024年03月19日 40人阅读 返回文章列表

  腰酸、下腹部下坠感

  阴道有肿物掉出来

  阴道肿物卧床休息后减轻

  排尿、排便困难

  你是否有以上这些“难言之隐”?

  小心是盆底器官脱垂了

  不同患者的症状表现特点

  女性盆腔器官脱垂分为子宫脱垂、阴道前壁膨出和阴道后壁膨出,按照中国沿用的传统分度,均可分为三度。

  一、子宫脱垂:

  1、I度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘;

  2、I度重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈;

  3、Ⅱ度轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;

  4、Ⅱ度重型:部分宫体脱出阴道口;

  5、Ⅲ度:宫颈与宫体全部脱出阴道口外。

  二、阴道前壁膨出:

  1、I度:阴道前壁形成球状物,向下突出,达处女膜缘,但仍在阴道内;

  2、Ⅱ度:阴道壁展平或消失,部分阴道前壁突出于阴道口外;

  3、Ⅲ度:阴道前壁全部突出于阴道口外。

  三、阴道后壁膨出:

  1、I度:阴道后壁达处女膜缘,但仍在阴道内;

  2、Ⅱ度:阴道后壁部分脱出阴道口;

  3、Ⅲ度:阴道后壁全部脱出阴道口外。

  影响盆腔器官脱垂的危险因素较多:

  (1)妊娠与分娩:仍是主要的危险因素,有研究报道,经产妇中75%的脱垂归因于妊娠和分娩,与未经产妇女性相比,首次生育和第2次生育后POP的风险显著增加。

  (2)年龄因素:流行病学研究普遍报道POP的风险随着年龄的增大而升高,有研究显示年龄每增加10岁,POP的风险增加40%,50岁以上女性50%都有不同程度的POP。

  (3)肥胖:超重和肥胖(BMI≥30kg/m2)的女性POP的风险高于体重正常者。

  (4)长期便秘、慢性咳嗽所致的腹内压增加,可能诱发或加重POP。

  (5)职业:涉及提举重物或从事重体力劳动的女性,发生POP的风险增加。

  (6)先天盆底支持组织发育缺陷、某些结缔组织病胶原发育异常。

  (7)医源性因素所致的盆底支持组织损伤等。

  女性盆腔器官脱垂通常包括阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道顶端(穹隆)脱垂和阴道后壁膨出(伴有或不伴有肠疝)等等。根据现代盆底学的整体理论将女性盆腔分为前、中、后3个区域,因此盆腔脏器脱垂又被相对比较准确地分为:前盆腔缺陷所致的膀胱及阴道前壁膨出以及尿失禁;中盆腔缺陷所致的子宫脱垂以及阴道穹隆脱垂(切除子宫者);后盆腔缺陷所致阴道后壁及直肠的膨出,可同时伴有或不伴有肠疝。这种前、中、后三腔室理论的划分有利于指导我们盆底重建手术的术式选择,个体化的盆底重建手术,能够帮助患者将“移位”的脏器回归到正常位置,彻底解除病根。


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