在门诊，经常会有人问我：医生，我这个痣要不要治疗，会不会有事？或者直接就诊要求激光把某个痣做了。

好吧，今天我们就来聊一聊痣。

01 痣的分类

痣（也称色素痣）是由含色素的痣细胞组成。

按照痣细胞在皮肤分布位置，一般分交界痣、皮内痣和混合痣三种。交界痣大多数在婴幼儿或儿童期出现。随着年龄增长，交界痣逐渐演变为混合痣。到青春期，大多数交界痣、混合痣转变为皮内痣。

痣的分类

02 哪些痣该治疗？

一般来说，只有不到1%的人出生时有色素痣，随着年龄增加逐渐增多。正常人身上一般有15~20颗痣，这些痣大多数不需要治疗。

痣的祛除主要因为恶变风险、美观这两个因素。

传统中，痣可是关乎一个人的运势的。这里我们就不讨论这个因素了。

哪些痣易发生恶变呢？识别色素痣恶变，我们通常遵循ABCD原则：

• A：不对称，按痣中间平均分，两边极其不对称形状；

• B：边缘，痣边界不清楚，形态不规则；

• C：颜色不均匀，深浅不一，或皮肤镜下见蓝白幕；

• D：直径短时间内增大，超过5mm考虑尽快治疗。

色素痣恶变时，大多数都伴有自觉症状，如疼痛、糜烂、破溃、突然增大、或者周围有卫星病灶。

对于发生于摩擦部位的色素痣，建议尽早祛除。摩擦部位是指手掌、足底、腰周（腰带周围）、腋窝、腹股沟等。

清楚了没有？

根据ABCD原则，恶变的及摩擦部位的痣必须手术祛除，其余的则可以继续观察哦。

恶变痣的ABCD原则

03 痣的治疗方法

这么小一个痣，还要手术切除呀？太麻烦了吧？疼不？会留疤吗？影响后续美观吗？激光可不可以点痣？激光祛除有副作用吗？

没想到，一个小小的祛痣，竟也有几个为什么。

祛痣的原则是彻底祛除，一般有两种方案：

一、“点”痣

对于直径2mm以内的痣，可以二氧化碳激光或者电离子“点”痣。

点痣有风险，痣不可以乱点，请听从医生建议。

激光点痣

二、手术切除

太大的痣，“点”痣是很难彻底清除的，也容易留疤，而且还有恶变风险，那么选择手术切除则是一种好的方案，它可以将痣细胞祛除干净。

手术会留疤吗？

这是爱美宝宝们比较关心的问题，如果有人告诉你，他技术好，不留疤，那他多半在骗你、安慰你。

瘢痕是切口愈合的正常表现，其程度与个人体质、部位密切相关。大部分切口通过精细缝合，联合祛疤药物，基本看不出来。

手术切除痣

大家还是不要相信江湖郎中的祖传秘方比较好，他们一般对其中的风险轻描淡写，只要你掏钱就行。

江湖郎中，包治百病

最后，痣不能乱点，一定要到正规医院皮肤科祛痣。