风湿闰月说 | 类风湿肝损伤：这么养一季胜一年
2024年03月19日 111人阅读 返回文章列表
不知道有没有类友发现，今天就是大名鼎鼎的“全国爱肝日”了。说起肝脏，巧了，春季正好是养肝护肝最好的季节。
类风湿跟肝脏有什么关系呢？黄闰月主任告诉类友们：这两者颇有渊源！到底怎么回事呢？今天我们一起来看看。
肝与类风湿发病的关系
明·秦景明《幼科余针》有言：“痹者，内因肝血不足，外被寒湿所中，盖肝主筋，通一身之血脉也。”
肝血亏虚是肢体关节疼痛的主要原因之一。2009年有文章表明，肝血不足是类风湿发病的基础[1]。
除此之外，肝主疏泄，能调畅气机。肝气郁结，日久必导致血瘀、痰饮等病理产物，使类友发病。
简而言之，养护好肝脏，类友们的病情能好得更快。
类友们的肝损伤
类风湿病程相对较长，部分治疗用药，如雷公藤制剂中药、非甾体类抗炎药等等，可能对类友产生药物性肝损伤，因此黄闰月医生常给患者加用保肝药物调理。
需要注意，各种系统疾病的治疗药物都存在肝损伤的风险，有“伤肝”的可能，不代表一定会“伤肝”，通常遵医嘱用药可将风险降至最低。
如果没有严格遵医嘱用药，可能导致肝功能受损，出现肝功能受损的表现。
春季适合养肝
在春季与肝的认识方面，《素问·阴阳应象大论》中详细介绍自然界草木植被受春季风气催生，在人体脏腑中与肝脏相对应，酸味入肝，肝可养筋，怒气伤肝等规律。
春季调养不当容易伤肝，调理得当对肝大有裨益。类友们趁着春季将肝脏调理好，对类风湿病情的稳定上也有很大的帮助。
春季类友可通过以下几点养肝：
01
敛酸增甘
酸性收敛，甘养脾土。春季人体容易出现肝旺，可出现急躁易怒的表现。五形之中肝木克土，肝旺则伤脾胃，因而容易出现腹痛、腹泻等问题。
因此在春季适当多吃点甘性食物，减少进食酸性食物有利于调养肝脏。处于疾病活动期的类友们建议先咨询医生，确定自己的病情适宜进食甘性食物，避免留邪。
02
运动
还是那句老话，运动时建议类友们以自己的身体情况为标准，选择强度适宜的运动。春季适当的运动有助于生发阳气，黄闰月医生建议类友们适当做做太极拳、八段锦或进行散步、慢跑等运动。
03
养肝护肝功法
《遵生八笺》是以《黄帝内经》为理论基础，将不同季节的五脏特性和调养方法详细论述的古代养生学重要参考文献。以下是其中记载的行之有效的春季养肝治肝的功法，对类友的肝脏养护有很大的借鉴意义。
1
“嘘”字诀
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“六字诀”是道家修炼五脏常用的方法。《遵生八笺·六气治肝》提出，“六字诀”中的“嘘”字诀可用于治疗肝病。
做法：端坐或盘膝而坐，调整呼吸，平静思绪，缓缓吸气，睁大双目后缓缓呼出，呼气时小声发出“嘘”字音，但音量以听不到为最佳，再缓缓吸气，反复30次，缓慢均匀而不间断。
适用于：春季肝经有实邪，出现四肢发热、掌心发红、头晕、双眼发红、急躁易怒等症状。
注意：“嘘”字诀做得过多容易损伤肝气，症状消失后应立即停止。
2
静坐扣齿修肝法
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静坐扣齿修肝法调心是功法的核心，在锻炼的同时也强调宁心静气，不仅可以生口中津液，还可以调摄气血心神，从而达到修养肝脏的目的。
做法：春季早晨太阳刚升起时，面朝东边，屏息凝神，上下牙齿相互叩动。通常静坐半小时左右即可。
黄闰月主任小贴士
类友们定期复查记得不要遗漏肝功、肾功的复查哦，可以及时发现身体是否出现药物性损伤以调整用药。
温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。
图片来源：摄图网
参考文献：
[1] 孙丽霞,金桂兰,汪悦.论类风湿关节炎从肝论治的理论基础[J].吉林中医药,2009:13-14.
[2] 刘媛媛,胡亚男.《内经》视角下《遵生八笺》春季养肝治肝法探析[J].吉林中医药,2022,42(07):769-773.
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