什么是微量白蛋白排泄率？
2024年03月12日 125人阅读 返回文章列表
1.尿微量白蛋白就是尿液中的白蛋白或白蛋白尿，之所以叫微量白蛋白尿或微量尿白蛋白，是因为正常人每24小时从尿中排出的白蛋白很少。
2.什么是微量白蛋白排泄率？指的是人体24小时尿液排出了多少白蛋白。
3.为什么要测24小时尿白蛋白排泄率？
因为人体尿排出白蛋白，受饮食，运动，喝水，发热等等影响，每次尿中白蛋白的含量不一样，即浓度不同，也就是说每一次尿常规检查尿白蛋白的结果可能不一样，所以临床上常检测24小时尿白蛋白排泄率，即人体一天24小时排出尿白蛋白的总量(mg/d，毫克/天)，或者除以24小时有多少分钟，看一天24小时中每分钟排出了多少白蛋白(μg/min，微克/分钟)。
4.白蛋白排泄率参考值？
正常白蛋白排泄率＜20mg/d(15μg/min)；
健康年轻成人的白蛋白排泄率为4-7mg/d(3-5μg/min)，且随年龄和体重增加而增加。
持续白蛋白排泄量介于30-300mg/d(20-200μg/min)被称为尿白蛋白中度升高，以前称为“微量白蛋白尿”；
白蛋白排泄量＞300mg/d(200μg/min)则为显性蛋白尿或尿白蛋白重度升高(以前称为“大量白蛋白尿，临床蛋白尿”)，在标准尿试纸中呈阳性。此时，尿蛋白的主要成分是白蛋白。
5.测定24小时尿微量白蛋白排泄率有什么意义？
因为常用的尿素（UREA）、肌酐(CREA)在肾小球滤过率下降到50%时才会明显上升，早期或轻度肾功能损害时，由于肾的储备力和代偿力很强，尿素和肌酐可以表现为正常，尿素和肌酐是肾损伤中晚期的监测指标，而尿微量白蛋白则成为肾损伤早期的检测指标。比如糖尿病肾病早期损伤、高血压肾病早期肾损伤、药物性早期肾损伤、肾移植后早期肾损伤等等。
值得注意的是，诊断尿白蛋白中度升高(以前称为微量白蛋白尿)需要证实白蛋白排泄增加持续3-6个月。
6.还有哪些情况可以引起尿白蛋白排泄率
因为发热、运动、心力衰竭和血糖控制不佳、急性感染、药物、脱水状态都可引起尿白蛋白一过性升高
因此，发现尿白蛋白高，需要定期复查，特别是尿常规检查发现尿白蛋白升高，要定期复查，进一步行24小时尿白蛋白排泄率检查。
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