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胸膜间皮瘤的患者一般都有哪些特征?

2018年11月01日 8899人阅读 返回文章列表

    1.局限型者可无明显不适或仅有胸痛、活动后气促。
    2.弥漫型者有较剧烈胸痛、气促、消瘦等。
    3.患侧胸廓活动受限,饱满,叩诊浊音,呼吸音减低或消失。
    4.可有锁骨上窝及腋下淋巴结肿大。
  局限型起病隐匿,早期多无症状。部分患者可有钝性胸痛 、 咳嗽和气急 、 杵状指 、肺性肥大性骨关节病等。体征大多无异常。肿瘤较大者,X线表现孤立性圆形或椭圆形密度增高的阴影,有时可呈分叶状。解放军第309医院放疗科匡山
   弥漫型胸膜间皮瘤常有胸痛和进行性气急 。胸痛较剧,呈持续性,一般镇痛剂难以缓解。若病变位于膈 胸膜,则有同侧肩胛区或上腹部疼痛 。位于纵隔胸膜,则可有胸骨后胀痛。如病变广泛且伴有大量胸液,患者呼吸短促
,频率增加。此外,可有干咳 、 低热 、 体重减轻等症状。患者胸廓活动受限,叩诊呈浊音,呼吸音减低。X线表现为凹凸不平波浪状或驼峰状密度增高阴影;大量胸腔积液时呈大片浓密阴影,纵隔向健侧移位,胸液吸收后患侧胸廓可收缩凹陷。
  本病发生于任何年龄,但以40岁以后多见。男性两倍于女性,右胸腔比左胸腔常见。长期接触石棉易诱发恶性间皮瘤,其发病数比一般人群高100—300倍。从接触石棉到发现间皮瘤长达20—40年。
    一般以下几个现象同时出现的时候应高度怀疑间皮瘤的发生。
  1.胸痛、气促、消瘦等症状。
  2.胸腔积液及胸膜增厚体征。
  3.胸片或胸部CT见胸膜结节影。
  4.胸腔镜检查可见结节,并可钳取活动组织明确病因诊断。
  5.胸水查癌细胞,胸膜活检,胸腔镜检查可协助诊断。编辑本段预防常识
  胸膜间皮瘤,常与接触石棉有关,因此,注意劳动防护,减少或避免与石棉接触是预防本病的有效措施。局限型者多为良性,手术治疗效果好;即使是恶性弥漫型者,应用以培美曲塞+顺铂为主的化疗方案也可取得肯定的效果,可大大延长生存期。1

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