西安一家四口“组团”看蚯蚓腿，原来静脉曲张也有这么多讲究

　　不久前的一天上午，诊室里异常“热闹”，一家四口组团来看静脉曲张。进门首先挽起裤脚让我检查的是母亲，老人家一直很自责，以为自己是导致两个女儿静脉曲张的罪魁祸首。

　　老太太右腿静脉曲张比较严重，小腿上布满了蚯蚓一样的青筋，一团团盘踞在腿上。据老人家介绍，自己接受过传统开放手术，伤口却疼了好几年。

　　通过检查发现，老人家复发就是因为开刀医生保留了主干，只做了大腿结扎，没有做抽剥，经过多年的发展，从深静脉冒出了病理性穿通支，就复发了。

　　传统开刀只能单一解决大隐静脉的问题，漏诊了小隐静脉和穿通支问题，所以很多病人做过开刀又复发。现在医疗技术发展，联合微创全程在USG检测下进行手术，能很快找到根本病因，像她这样存在病理性穿通支，造成复发的情况完全可以避免。

　　静脉曲张当皮肤病治，腿却越来越黑

　　虽然都患静脉曲张，但是一家四口的病情各有不同。最令我诧异的是爹爹一直用中药在泡脚，腿上皮肤都发黑了，还一直以为是皮肤病的问题。这让我不禁感叹：我们科普工作依然任重道远啊！

　　问诊得知，爹爹今年已经89岁，之前腿上出现皮疹，在当地医院看皮肤科，医生说是花生过敏，一直当皮肤病在治疗，结果不仅没治好，腿却越来越黑。

　　一些患者将出现小腿上的淤积性皮炎，当做是皮肤病来治疗，但这种呈现在皮肤上的症状，究其根本原因是静脉瓣膜功能不全导致血瘀，瘀滞造成蛋白渗出，长期积聚而导致的炎症，因此解决静脉曲张本身才能真正有效改善。

　　贪图一时便捷，打硬化剂复发

　　年纪最小的妹妹也已经退休了，她说年轻的时候腿上很多红血丝，在当地医生的建议下打过硬化剂，当时不懂，只知道打了针就可以走，没什么痛苦，就试了一次，结果不仅效果不佳，反而出现并发症——“血管炎”让她晚上疼得睡不着。

　　我告诉她，硬化剂虽然也是正规的微创治疗方法，但仅针对皮肤表面凸起并不严重的血管。

　　对于追求美观的年轻人，能即时看到效果，一针便可解决燃眉之急。但实际上它是个双刃剑，美观、方便、快捷，但极易引发静脉炎，治标不治本。

　　如果从长远来讲，此类药剂的用量、深度也是需要特别考究，还需谨慎。而且大小隐静脉、穿通支处理的方法都不一样，可不是随便“打几针”的事。

　　我通过USG血液动力学检查，才发现她除了大、小隐静脉的问题，深静脉的状态也不理想。

　　我很客观地告诉她：你的治疗分为两步，浅静脉是我手术能解决的，但深静脉这一块需要我指导下的压力治疗和自己长期的养护。

　　20年教师生涯，站出来的静脉曲张

　　最后做检查的是姐姐，年轻的时候在职业机构当老师，据她讲述自己腿上有很多黄豆大小的鼓包，凹凸不平地显现在皮肤表面，夏天穿裙子太难看，10多年不敢露腿。

　　最近几年，她发现站着的时候，腿上的血管凸起尤为明显，还有肿胀的情况。她担心情况变得更严重，在妹妹的劝说，一起来到我这里。

　　我告诉她，虽然静脉曲张这种疾病，具有一定家族遗传倾向，但后天因素影响更大，与职业工作有关，长期负重、久坐久站，缺乏运动锻炼，都会导致浅静脉的迂曲扩张。不过像她这种单纯的大隐静脉曲张，这种手术效果患者满意，医生也比较轻松！

　　一家四口得到满意的答案后，要求我帮她们安排在同一病房，方便互相照应。听到我给楼上医生打电话协调床位，便一起开好入院证明，并不住地表示感谢。

　　其实，对于我来说，看诊和分析病情是作为一名医生的职责所在。多年来，我接触过的病例不胜枚举，其中许多患者都曾在治疗的道路上走过弯路。我要做的是告诉他们病情的来龙去脉，而不是稀里糊涂的做手术，我想这也正是大家相信我，选择我的重要原因吧！

　　#USG腔内联合微创术##女性静脉曲张美腿手术#