失眠几种思考。

失眠和牙疼一样，让人烦恼让人忧。中医讲多因情志、饮食内伤，病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等引起心神失养或心神不安，从而导致不能获得正常睡眠。主要表现为睡眠不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。

临床治疗一般有两种思路：
一者补养镇静安神，诸如酸枣仁，柏子仁，首乌藤，合欢皮，远志，磁石，龙骨，牡蛎，珍珠母等或补养安神，或重镇安神，效果时好时坏。
一者针对病因，釜底抽薪治疗，即辨证论治，也是最治本治法。

而临证时，最好是先识证，选好对应的处方，适当的加入安神镇静药，则效更好。即专方配专药。如因饮食不节导致的湿热积滞所致的失眠（胃不和则卧不安），可以选用保和丸或者温胆汤作为底方加减；因情绪不畅，思虑过度，导致血不安神所致的失眠可选用归脾汤或者酸枣仁汤或者逍遥散为底方进行适当加减；因心虚胆怯所致的失眠多可选用安神定志丸进行加减等等不一而足。

还有一种证型不明显的失眠，即无证可辨的顽固失眠，可以从久病必淤入手，而适当选用相应处方，往往也可以收到意想不到效果。