类风湿关节炎的日常护理

      类风湿关节炎病程较长，其影响也涉及患者生活的多个方面，我们需要做好与疾病长期斗争的准备。以下就患者朋友们比较关心的饮食、起居和锻炼问题进行简单解答。

一、饮食

      类风湿关节炎属于慢性全身性炎性疾病，患者常可出现不同程度的体重下降、贫血、乏力等，饮食方面应选择高蛋白、高维生素、营养丰富、易消化的食品，如牛奶、鸡蛋、豆制品、新鲜蔬果、谷物等。同时本病易造成骨量丢失导致骨质疏松，应该注意钙质的摄入，老年人可考虑日常钙剂的补充。

      需要注意的是，营养丰富的食品不等于高脂肪食物（油炸品、烤肉等）或过甜（巧克力、糖果、蛋糕等）、过酸（泡菜、酸菜等）、过咸（腌制品如腊肉等）的食品，这些食品目前主流研究基本认同会导致类风湿关节炎病情加重。

      “大夫，我得了类风湿关节炎之后，吃啥都想注意，吃个芒果、茄子、西瓜都想问一圈到底合不合适，也知道中医老说“发物”不能吃，那平时吃东西该怎么办呢？”

      通俗地说，治疗疾病就是给患者的身体“纠偏”的过程，可能加重自己病情的食物对于自己来说就属于“发物”，比如上面我们提到的那些食品。此外偏于热证的病人，可服莲藕、丝瓜、枸杞菜、薏苡仁、绿豆牙、梨、西瓜、菊花茶等，忌酒、葱、姜、蒜等；偏于寒证的病人，则可适当用葱姜煲汤，进补牛羊肉等，而忌苦瓜、梨等寒凉之品。一般认为服药期间忌食海鲜。如果实在拿不定主意，平时注意一下摄入的食品和发病有无关系就行了。饮食需要重视，但如果因为进食导致焦虑，也不利于病情的恢复。

二、起居

      患者的病情易受季节气候和居住环境的影响。因本病病因病机的特点，多数患者有畏风寒、怕潮湿的特点，故患者应注意保暖，并尽量选择向阳居室居住，保持室内干燥，温暖、空气新鲜，此外应养成良好的生活习惯，提倡温水洗手、洗脚，避免衣物潮湿。

三、锻炼

      身体素质较好且病情较轻、关节活动自如的病人，可正常进行有氧运动如长跑、跳操等，有利于病情的改善。但在以下情况下应注意休息：急性发作或者反复发作期间，有发热、血沉明显增快和白细胞增高者；受累关节显著肿胀，关节腔有积液者；颈椎或下肢负重关节病变明显者；并发血管炎或心肺病变者。

      关节疼痛难以屈伸，影响日常活动者，需要注意关节屈伸位的护理，这对保障日常生活、工作至关重要。如膝关节疼痛，伸直更甚时，若为求舒适而将膝关节屈曲，日久关节便固定于半屈曲位，不能伸直，行走受限；肘关节疼痛屈曲挛缩、屈伸不利，日久则该关节僵硬固定，刷牙、洗脸均受限，甚则不能持筷将饭送入口内。在病情活动期患者应注意休息，减少活动量，待病情好转时恢复关节功能锻炼以改善功能。

      可针对症状明显的关节进行针对性训练，如手捏核桃或握力器、双手握转环旋转、脚踏自行车、滚圆木，踏空缝纫机等。锻炼时，切勿勉强，适可而止，开始以刚引发疼痛为度，之后运动量再逐步增加，持之以恒。

小结：这次我们通过简单介绍类风湿关节炎的饮食、起居和锻炼宜忌，提供了日常调护的大致方向，之后将针对类风湿关节炎的食疗、功能锻炼方式等展开细论。

参考文献

[1]王承德，沈丕安，胡荫奇主编.实用中医风湿病学.北京：人民卫生出版社,1996.05.

[2]王静莲,赵秀兰.类风湿关节炎患者饮食调护体会.光明中医.2015.30(09):2002-2004.

[3]梁量,周宇,梁坚.类风湿关节炎与高脂饮食、肠道菌群的关系研究进展.海南医学.2018.29(10):1427-1429.