尿路感染

       当出现尿频（正常人每天日间平均排尿4～6次，夜间就寝后0～2次，婴儿昼夜排尿20～30次；如排尿次数明显增多，超过上述范围就是尿频）、尿急、尿痛、血尿、发热、腰酸等症状时，要引起高度警惕。

      成年人中，女性罹患尿路感染明显多于男性，尤其是育龄期女性，约40%～50%的女性在一生中曾患过尿路感染。

这和女性泌尿系统解剖结构特点有关，女性尿道口与肛门接近，尿道长度仅为3～5厘米，直而宽，尿道括约肌作用较弱，细菌容易沿尿道口上升至膀胱。

   另外，尿道周围的局部刺激（月经期）、妇科疾病（阴道炎、宫颈炎等）、性激素变化（妊娠期、产后及性生活等）可导致阴道、尿道黏膜改变，而有利于致病菌入侵。

感染途径

上行感染

绝大多数尿路感染是由上行感染引起的。

正常人膀胱以上的尿路无细菌生长，后尿道也基本上是无菌的，但前尿道有细菌寄生，因尿道黏膜本身有抵抗细菌侵袭的能力，并且常有尿流冲洗，所以正常情况下一般不易致病。

尿道内的寄生细菌多来自粪便，女性则常来自阴道分泌物的污染。

淋巴道感染

下腹部和盆腔的器官与肾，特别是升结肠与右肾的淋巴管是有沟通的，当盆腔器官有炎症，患阑尾炎或结肠炎时，细菌便可从淋巴道感染肾脏。

这种情况临床上很少见。

直接感染

外伤或邻近肾脏的脏器出现感染时，细菌可直接侵入肾脏引起感染，这种情况临床上十分罕见。

高发人群

除了女性外，还有3类人也是尿路感染的高发人群。

尿路梗阻者

尿路梗阻，尿路中存在结石、肿瘤或增大的前列腺等，会使尿液引流不畅，无法及时清除细菌。

前列腺增生是老年男性泌尿道感染的重要诱因。

慢性病患者

糖尿病、慢性消耗性疾病、长期卧床及服用激素和免疫抑制剂人群，会增加尿路感染发生几率，易出现反复感染。

近期使用过尿路器械的人

导尿、膀胱镜检查、泌尿道手术等可引起局部黏膜损伤，并把前尿道的致病菌带入膀胱或上尿路而致感染。

预防尿路感染

多喝水，不憋尿

  夏天出汗多，为了保持尿量，一定要适当地多喝水，尤其是大量出汗后，更要补充足量的水分。大量饮水还能稀释尿液，冲刷尿道。及时排尿，不要憋尿。

女性更要注意卫生

  注意保持外阴部清洁，以防尿液沾湿内裤，细菌趁机繁殖。不要用生水（未煮沸的水）直接清洗，最好用煮沸后的水冷却至适宜温度后再进行清洗。

  夫妻生活前要注意清洗外生殖器，以免将尿道口周围的细菌挤入尿道，过后应立即排尿。

  排便后，手纸应由前向后擦拭，以免污染尿道口。

坚持运动，不久坐

  坚持体育锻炼，注意调节饮食，避免过量进食油腻辛辣刺激的食物，多吃新鲜果蔬，因其富含维生素C和胡萝卜素，有利于炎症的消退和泌尿道上皮细胞的修复。

“久坐族”要改变习惯，每30分钟起身活动一下。

选择纯棉内裤

  气候炎热时，内裤不宜穿得过小过紧，面料应选择吸湿性良好的纯棉制品，最好不要选择化纤材料。

避免过度疲劳

  保证充足的睡眠，避免过度疲劳而降低机体的抵抗力。

  需要提醒的是，尿路感染只要及时就诊，一般会很快治愈。根据感染部位、严重程度，遵医嘱选择抗菌药物。

  对于宫颈炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等妇科疾病患者来说，要积极治疗原发病，同时还要积极治疗可能诱发尿路感染的一系列慢性疾病。