右手臂多处骨折的手术治疗

       患者祝某，51岁，男性，陕西省山阳县西泉乡五沟村里北山组农民，2014.4.20日在矿井下劳动时，被矿道掉落的大石块砸伤致颜面部、胸部、右侧手臂多处受伤。工友紧急将祝某送唐都医院骨科一病区就诊。

       值班曹卓医生查体发现，患者右肘关节呈反常畸形，右肘部后侧可见长约18cm环形伤口，尺骨鹰嘴、胧骨内外侧髁粉碎性骨折：尺神经连续性良好，但挫伤严重；右肘关节主、被动活动关节关系紊乱，疼痛剧烈，右侧桡动脉搏动良好。右手环指、小指呈爪形畸形，活动受限，手掌尺侧皮肤感觉减退，末梢血运良好。右前臂远端背侧可见长约5 cm伤口，创缘整齐，中度污染，深及深筋膜层。左肩胛区压痛阳性。当即安排患者急诊做X线，CT、影像检查。

       辅助检查：

       1. x线片：右肱骨远端、右尺骨鹰嘴、右桡骨小头粉碎性骨折。  （2014年4月21日，唐都医院）

       2. CT：右肱骨远端、右尺骨鹰嘴、右桡骨小头粉碎性骨折。关节面严重受损，关节关系紊乱。（2014年4月21日，  唐都医院）

       3. CT：左侧肩胛骨胃折、双肺挫裂伤，双侧胸腔积液（少量）。（2014年4月21曰，唐都医院）

       鉴于患者伤情严重，必须马上实施手术治疗，唐都医院骨科一病区主任张勇教授第一时间赶到手术室为患者进行了左侧肩胛骨骨折开放复位内固定术， 右侧肱骨远端、桡骨小头、尺骨鹰嘴骨折复位内固定术、 右尺神经探查、松解、前置术。在全体医护人员的共同努力下，手术顺利完成。

       目前，患者经过休养和康复运动锻炼后，恢复情况良好，并向唐都医院骨科一病区主任张勇及全体医护送去了表扬信。