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患者信息: 25岁
  • 医生您好,我在2021.7.8做了肛周脓肿排脓(脓肿位置在肛门前侧偏右一点点,伤口大约在2-3cm左右)。在第六天在医生观察完伤口后安排出院(除了坐浴的中药其他都没给我配药),然后建议我在半个月后过来复诊,确认是否形成肛瘘。 术后和住院情况:在排脓术后只有在排便时会有明显疼痛感。术后住院五天,挂了五天的水,换了六天的药,每天早上便后用中药坐浴。术后第九天早上排完便并中药坐浴后伤口有脓水排出,量不是特别多,自己做了表面挤压排出了一些脓。术后第十天走路较多,晚上观察伤口也有脓水流出,并且肛周有瘙痒的症状,但是疼痛感不明显。现在有时会有肛门瘙痒,坠胀,有少量脓水流出,食欲不振,肠胃不适,小便减少发黄的症状。 诉求:医生,现在我想了解一下病情是否严重并且之后是否会加重?现在的情况是属于肛周脓肿排脓后的正常症状吗?肠胃不适和小便减少发黄需要重视吗?现在不清楚排脓是否彻底?依旧有脓水排出是否正常?并且是否有形成肛瘘?(这个应该需要指检和检查后才知道)内外口是否明显?是否有必要进行根治性手术?如果需要的话要在多久后进行手术?手术的难度怎么样?术后恢复需要多久?这对我很困扰,请王主任帮我解答。

    图片因涉及用户隐私无法显示
    2021-07-18 07:19:02
    王振宜
    王振宜 2021-07-18 11:06:36 回复
    问诊已开始,本次问诊可持续24小时
    王振宜
    王振宜 2021-07-18 11:08:12 回复
    脓肿引流后,会因为感染位置肿块的大小不同,以及休息饮食的不同而慢慢进入缓解期。也就是说只要内口没有暂时关闭,外面伤口一直会有分泌物流出
  • 追问:是属于正常的现象吧

    2021-07-18 11:08:58
    王振宜
    王振宜 2021-07-18 11:09:31 回复
    通常如果不再次感染,分泌物会减少,肿块会缩小,自己能摸到一个硬条。差不多一个月后会形成肛瘘
    王振宜
    王振宜 2021-07-18 11:10:02 回复
    现在你要注意饮食,不能吃辣喝酒及羊肉或热性水果
    王振宜
    王振宜 2021-07-18 11:10:08 回复
    不能疲劳。
    王振宜
    王振宜 2021-07-18 11:10:25 回复
    否则那个开口里的脓水就会多
  • 追问:我有点担心病情会加重,是不是多虑了?我现在是排脓后第十一天

    2021-07-18 11:10:26
  • 追问:这两天走路有点多,发现有脓水,是不是要少活动多休息?

    2021-07-18 11:11:12
    王振宜
    王振宜 2021-07-18 11:11:23 回复
    判断是否病情加重主要依据 :目前是否还持续疼痛。如果疼痛消除或减轻,那就是正常现象
  • 追问:疼痛感减轻了

    2021-07-18 11:11:50
    王振宜
    王振宜 2021-07-18 11:11:54 回复
    刚才我说过了,休息不好 或饮食不注意 成瘘的过程就会变长
  • 追问:现在不怎么痛了

    2021-07-18 11:11:58
    王振宜
    王振宜 2021-07-18 11:12:04 回复
    分泌物会增多
  • 追问:好的,我会多休息

    2021-07-18 11:12:23
    王振宜
    王振宜 2021-07-18 11:12:28 回复
    你现在是正常现象 注意我刚才说的那些注意点
    王振宜
    王振宜 2021-07-18 11:12:36 回复
    到时间去复诊就行了
    王振宜
    王振宜 2021-07-18 11:12:57 回复
    除非又疼痛加重了,那需要马上去看
  • 追问:我这个位置靠近会阴部吗

    2021-07-18 11:13:09
    王振宜
    王振宜 2021-07-18 11:13:24 回复
    是呀
  • 追问:我担心会蔓延到会阴

    2021-07-18 11:13:28
  • 追问:现在小便减少发黄和这个有没有关系

    2021-07-18 11:14:13
    王振宜
    王振宜 2021-07-18 11:14:34 回复
    脓肿消退后记得去复诊,如果瘘管形成了,记得及时手术。否则再次发作有可能向前方蔓延
    王振宜
    王振宜 2021-07-18 11:14:49 回复
    你自己进入水喝得多吗?
  • 追问:还有医生没有给我配药,我现在只有进行坐浴,这样可以吗?

    2021-07-18 11:15:05
    王振宜
    王振宜 2021-07-18 11:15:14 回复
    夏天如果喝水少,本身小便就会黄
    王振宜
    王振宜 2021-07-18 11:15:18 回复
    坐浴可以的
  • 追问:喝水一般吧,喝多了感觉肠胃不舒服

    2021-07-18 11:15:29
  • 追问:我怕拉肚子

    2021-07-18 11:15:34
    王振宜
    王振宜 2021-07-18 11:15:36 回复
    可以自己再买一支 百多邦软膏
    王振宜
    王振宜 2021-07-18 11:15:55 回复
    涂在伤口上和肛门内1cm
  • 追问:我的大便有点太软

    2021-07-18 11:15:57
  • 追问:不太成形

    2021-07-18 11:16:22
    王振宜
    王振宜 2021-07-18 11:16:33 回复
    可以喝点薏米仁泡水喝
  • 追问:好的

    2021-07-18 11:16:58
  • 追问:什么时候可以找您看一下吗

    2021-07-18 11:18:11
  • 追问:我在苏州常熟,去您所在医院的话大概一个多小时车程

    2021-07-18 11:18:56
  • 追问:您给我看的话我比较安心

    2021-07-18 11:19:22
    王振宜
    王振宜 2021-07-18 11:20:42 回复
    擦不多八月初吧。可以网上预约。约不到可以来找我加号。你到底是常熟还是苏州呢?
  • 追问:我是常熟市的

    2021-07-18 11:21:16
  • 追问:常熟属于苏州的一个县级市

    2021-07-18 11:21:33
    王振宜
    王振宜 2021-07-18 11:21:56 回复
    哦。苏州这么大呀
  • 追问:是的呢,苏州有好多个县级市

    2021-07-18 11:22:14
  • 追问:如果要加号的话要怎么操作呢

    2021-07-18 11:25:18
  • 追问:我应该怎么找您

    2021-07-18 11:25:24
    王振宜
    王振宜 2021-07-18 11:25:50 回复
    可以在微医上预约
    王振宜
    王振宜 2021-07-18 11:26:35 回复
    也可以在 上海岳阳医院 公众号上预约
  • 追问:好的,谢谢王主任的耐心回答!我最近会好好休息的,暂时就这么多问题,如果有问题我还会找您的。

    2021-07-18 11:27:29
    王振宜
    王振宜 2021-07-18 12:27:27 回复
    好的。不客气
  • 追问:对了医生,常熟的医保卡可以使用吗?

    2021-07-18 12:27:46
  • 追问:你们医院里面

    2021-07-18 12:27:57
    王振宜
    王振宜 2021-07-18 12:28:58 回复
    住院的话异地医保都可以用的。具体你也可以咨询下你当地医保局
  • 追问:好的

    2021-07-18 12:29:34
  • 追问:

    图片因涉及用户隐私无法显示
    2021-07-19 08:04:25
  • 追问:

    图片因涉及用户隐私无法显示
    2021-07-19 08:04:36
  • 追问:王主任,我的外口快要长好了,这是好的现象吗?内口如果还没有长好怎么办?

    2021-07-19 08:05:22
    王振宜
    王振宜 2021-07-19 08:47:50 回复
    正常情况下,如果内口感染减轻会暂时闭合,外口就分泌物减少或消失,甚至闭合。但一个月后如果形成瘘管,不做手术的话会再次反复
  • 追问:好的王主任

    2021-07-19 08:48:58
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    2021-07-19 10:50:17

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