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  • 一、肾区检查 (1)视诊:局部是否膨隆,有无肿物,以图表示其大小、形态。脊柱是否弯曲,弯向何侧,有无腰大肌刺激征象。 (2)触诊:有无压痛,肾脏能否触及,注意随身体及呼吸的变化。表面有无结节。如有肿物应注意其硬度、活动度,有无波动感。 (3)叩诊:肋脊角有无叩击痛比较两侧是否相同。 (4)听诊:剑突下及背部有无血管杂音,注意杂音的部位、特性及其传导方向。 二、输尿管区 检查沿输尿管走行有无肿物、压痛。 1.上输尿管,压迫点在体表的投影位置为,平肚脐于双侧腹直肌外缘连线交点处,为双侧上输尿管压痛点的位置。如此部位出现压痛,则考虑存在有输尿管的结石或者输尿管的炎症等疾病。 2.中输尿管压迫点的位置,位于平双侧髂前上棘与腹直肌外缘的连线。这个交点为中段输尿管压痛点,疼痛多考虑存在输尿管中段的结石或者炎症、肿瘤等,需要进行相关的检查来确诊。 3.输尿管下段压痛点,因位于骨盆腔之内,体表不易触摸得到。当在膀胱充盈时,如果在膀胱区两侧触诊的疼痛可能与输尿管下段或者膀胱的炎症有关。但当膀胱处在空虚位置时,则位于骨盆腔之内,没有体表投影点。 三、膀胱区检查 (1)视诊:下腹部有无膨隆,注意其大小、形态、部位与排尿的关系。 (2)触诊:耻骨上区有无压压痛或肿物。如有肿物,应注意其界限、大小、性质,压迫时有无排尿感或尿外溢,必要时于排尿或导尿后重新检查,或作双合诊检查。 (3)叩诊:膨隆部是否为实音,确定是否为残余尿液并估计其尿量。 四、外生殖器检查 (1)阴毛检查:阴毛分布情况,与实际年龄、性别是否相符合。 (2)阴茎检查:阴茎大小与年龄是否相称,有无包茎或包皮过长,尿道外口的口径及部位声无异常,有无炎症脓性分泌物或狭窄。阴茎海绵体有无压痛、硬结、肿物,沿尿道有无压痛、变硬、瘘管。尿道外口是否红肿,有否分泌物,阴茎勃起时有无弯曲。 (3)尿道口检查:女性患者尿道口有无炎症、肉阜、肿物、分泌物,阴蒂是否肥大,有无处女膜伞等异常。 (4)阴囊内容物检查:注意两侧阴囊的大小、形状是否对称,皮肤有无炎症、增厚,与附睾有无粘连或形成瘘管。阴囊肿大者平卧后是否消失,其大小、硬度、与睾丸、附睾、精索的关系如何,表面是否光滑,有无弹性,是否透光。睾丸是否存在,其大小、位置、硬度、形状、重量、感觉有无异常。附睾有无肿大、结节、压痛,精身索及输精管是否变粗,有无结节及压痛;皮下环是否大于正常,有无精索静脉曲张,腹股沟部有无肿物,会阴部感觉有无异常。 (5)前列腺及精囊检查:在检查前应排空尿液,以膝肘卧位作直肠指诊,不能取膝肘卧位者取仰卧位或侧卧位。注意前列腺大小、硬度,有无压痛,结节或肿物,中央沟是否存在,活动度如何,有无固定感。精囊是否触及,尤其应注意前列腺的硬度或结节,有异常发现时,绘图标明其大小及部位。
    吴玉伟 主治医师 2021-07-03 02:56:55
  • 泌尿外科专家专科门诊时间:周一上午戴世希主任医师、泌外专科(雷伟主治医师)武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)泌尿外科李爽周一下午泌外专科(雷伟主治医师)周二上午戴世希主任医师、李刚副主任医师周二下午李刚副主任医师周三上午李爽主任医师、泌外专科医师周三下午李爽主任医师、泌外专科医师周四上午戴世希主任医师、泌外专科(郭晖主治医师)周四下午泌外专科(郭晖主治医师)周五上午戴世希主任医师、马慧主治医师周五下午王军副主任医师周六上午戴世希主任医师门诊、泌外专家专科医师轮诊周六下午泌尿外科专家专科医生轮诊周日上午王军副主任医师 泌外专家专科医师轮诊周日下午泌尿外科专科医生轮诊
    李爽 主任医师 2018-11-09 12:08:37
  • 盆底高张性功能障碍属于功能性疾病的范畴,此类疾病的典型表现包括顽固性尿频,尿急,排尿困难,排尿不尽感,甚至尿潴留;肛肠方面常表现为排便不尽感,顽固性便秘等;常伴有会阴,盆底疼痛,女性常伴有阴道痉挛样疼痛,(诸如不能坐软沙发,不能完成性生活)等症状常伴随发生,久而久之,会出现顽固性的盆底疼痛问题。此类疾病病因目前不清,起病隐蔽,缓慢。诊治均非常困难,大部分患者都会经历漫长的误诊过程。从而导致生活质量严重降低,甚至轻生,自杀倾向也是屡见不鲜。首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科张鹏    目前以张鹏主任为代表的北京朝阳医院尿控学组,在通过一系列详尽的功能泌尿外科专科检查后,尤其是影像尿动力检查的
    张鹏 主任医师 2020-04-22 10:33:10
  • 患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,50岁,目前身体状况良好。 此次病情:1.尿频 2.腰痛 问题:1.有几种手术方式? 2.价格怎样? 3.药物治疗效果怎么样? 上海市第九人民医院泌尿外科卢慕峻:您好:首先需要明确是否患有前列腺增生症(前列腺肥大)。一般老年男性出现进行性排尿不畅、排尿变细、尿频、夜尿增多、排尿滴沥不尽等症状,需要去泌尿外科专科检查,排除良性前列腺增生(BPH)。通过症状评分、肛指检查、B超和尿流率等初步检查,可以明确是否患有BPH。如果症状较轻,不伴有尿潴留、血尿、尿路感染、膀胱结石等并发症,可以先行药物治疗。目前药物主要包括A受体阻滞剂
    卢慕峻 主任医师 2015-04-10 15:29:37
  • ,尽快到正规医院的泌尿外科专科就诊。 2 —误区— 前列腺经手术切除之后,必然会出现尿失禁和性功能障碍。 前列腺切除术虽然可能给性生活和控尿带来一定的不良影响,但大多数患者经过一段时间的康复之后,都能够不同程度地恢复。 目前达芬奇机器人辅助下的前列腺癌根治术已被广泛开展,由于操作更为精细,通过术中对神经的保护,可以显著降低患者术后的尿失禁率与性功能障碍发生率。 此外,一旦出现了术后尿失禁或性功能障碍,只要及时就诊,可以通过生物反馈等康复手段来大大改善并提高患者的生活质量。 前列腺癌有哪些预防措施? 得了前列腺癌该怎么治疗? 前列腺癌术后尿失禁和性功能该怎么康复? 前列腺癌根治术后不久
    董柏君 主任医师 2020-04-21 10:28:46
  • 膀胱是人体内储存尿液的空腔器官,虽然平时我们可以通过超声、CT间接了解膀胱的情况,但是,我们无法从外部直接观察到膀胱内部情况,因此,膀胱镜也被泌尿外科医生表白“你是我的眼”。膀胱镜问世至今已有200多年历史,光源从最早的蜡烛进化到冷光源,镜身也进化出多通道,可以完成各种操作。在此基础上演变出来的经尿道膀胱电切镜、前列腺电切镜也早已成为泌尿外科腔内治疗的利器。图1. 膀胱镜检查示意图(来源于网络)我们在哪些情况下需要做膀胱镜呢? 1)发现膀胱内存在占位性病变,膀胱镜可以观察病变的大小、部位、数目,决定手术方式; 2)超声、CT发现膀胱内结石、异物,膀胱镜可以完成取异物等操作; 3)反复肉眼血尿
    何竑超 副主任医师 2019-03-09 15:01:29
  • 我国对前列腺癌的认识和重视不够有关。我国现有医疗技术和水平完全可以早期发现和治疗前列腺癌。但早期前列腺癌没有任何症状,不易引起人们的注意,如果不去看泌尿外科专科医师的话很难被发现。在发达国家,有关前列腺癌的检查已是中老年男性健康检查必查项目之一,我国还做不到这一点。如果对50岁以上男性和有过前列腺癌家族史的40岁以上的男性每年进行两次有关前列腺癌方面的检查的话,大部分病人是可以早期发现的。 解放军第309医院放疗科匡山  前列腺癌真正的发病原因和发病机制现在还不很清楚。但前列腺癌发生于老年人,年龄越大发病率越高,青年人几乎不发病,中年发病少见,睾丸不发育或没有睾丸的人(比如中国古代皇宫里的
    匡山 主治医师 2018-11-01 13:40:39
  • 尿动力学裣查可以用来了解患者储尿及排尿的动态过程,在临床上可以直接探究病患产生泌尿系症状时的生理状况,是泌尿外科医生诊断泌尿系统疾病的强有力的工具。  尿动力学裣查可以获得病患尿道括约肌的长度及压力分布、膀胱储尿及排尿时朕内的压力变化、逼尿肌和括约肌的协调程度、及排尿时的尿流率,还可通过裣查了解压力性尿失紧患者用力时膀胱压超过尿道压的生理过程,因此借助此裣查可为临床医师提供丰富的临床信息,有助于作出最确实的诊断。  裣查时病人经尿道置入膀胱测压管及肛管。如果被怀疑有神经泌尿方面的病变,可能还在肛周贴上电极片,如此方能获得所信息。  尿动力学检查的作用?  最主要的原因是同样的泌尿系统症状
    李旭东 主任医师 2021-08-02 10:13:37
  • 尿动力学裣查可以用来了解患者储尿及排尿的动态过程,在临床上可以直接探究病患产生泌尿系症状时的生理状况,是泌尿外科医生诊断泌尿系统疾病的强有力的工具。  尿动力学裣查可以获得病患尿道括约肌的长度及压力分布、膀胱储尿及排尿时朕内的压力变化、逼尿肌和括约肌的协调程度、及排尿时的尿流率,还可通过裣查了解压力性尿失紧患者用力时膀胱压超过尿道压的生理过程,因此借助此裣查可为临床医师提供丰富的临床信息,有助于作出最确实的诊断。  裣查时病人经尿道置入膀胱测压管及肛管。如果被怀疑有神经泌尿方面的病变,可能还在肛周贴上电极片,如此方能获得所信息。  尿动力学检查的作用?  最主要的原因是同样的泌尿系统症状
    李旭东 主任医师 2021-07-30 11:25:39
  • 临床医师提供丰富的临床信息,有助于作出最确实的诊断。检查时病人需经尿道置入膀胱测压管及肛管。如果被怀疑有神经泌尿方面的病变,可能还需在肛周贴上电极片,如此方能获得所需信息。做尿流动力学检查会不会遭罪?单纯的尿流率测定仅需要病人按要求憋尿后完成一次排尿即可接受全套尿动力学检查时,病人需接受膀胱及肛门测压管的置入,如果被怀疑有泌尿方面的神经系统病变,如脊髓损伤、脊髓手术等,可能需要在肛周贴上电极片,如此方可获得所有信息。哪些病人需要接受尿动力学检查?有下列症状的患者可能需要接受尿动力学检查。特别强调须经泌尿外科专科医师诊断后,方能确定是否真的需要接受尿动力学检查。1.排尿困难、淋漓不尽、尿等待、夜尿
    张树成 主任医师 2020-09-21 09:05:53
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