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中医学理论认为“肝胆互为表里，故相合”，肝与胆在生理上相互依存， 病理也互相影响，肝气不通畅则对胆汁分泌也会造成明显影响，肝胆同病已成为重要发展趋势。本文通过对 60 例肝病患者与 60 例非肝病患者的胆囊声像图进行对比观察，进一步验证中医学“肝胆结合”理论的正确性，为中医学基础理论提供临床依据。 选取收治的合并肝病患者 60 例患者作为观察组，其中男性 37 例，女性 23 例，年龄区间在 24~78 岁，平均年龄57岁，肝病类型：肝硬化 7 例，原发性肝癌 10 例，脂肪肝 23 例，肝囊肿 5 例，肝脏回声增粗 3 例，肝血管瘤 8 例，肝内胆管结石 4 例。 将同期来进行健康体检的赵刚 主任医师 2020-05-17 15:21:19
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、郁金各10g。脂肪肝病机是以脾气虚、肝气郁结、湿热内蕴为基本病机，以健脾益气、疏肝解郁、清热祛湿为基本治法。本方中党参、白术、炙甘草、生山楂健脾益气，促进运化；醋柴胡、香附、白芍、郁金、赤芍疏肝养肝；茵陈蒿、茯苓、泽泻、生薏苡仁等清热祛湿。同时根据患者情况随症进行辨证加减，如湿热盛，加车前子、草豆蔻；肝火炽盛，加炒栀子；肝血瘀，加红花、牡丹皮；纳差者加陈皮、砂仁、焦三仙；转氨酶升高者加蒲公英、板蓝根、五味子；乏力明显者加生黄芪。在结合中医中药调理的同时，我们也需要注意日常饮食控制和锻炼(1)调整饮食:基本原则为“一适两低,即适量蛋白质、低脂肪和低糖。平时饮食要注意清淡,不可过饱,多食新鲜蔬菜和陈高峰 副主任医师 2020-11-11 20:59:55
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脂肪肝是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，正常人肝内脂肪占肝脏重量的2%～4%，当脂肪（主要为甘油三酯）的积聚超过肝脏重量的5%，或者肝组织中5%以上的肝细胞发生脂肪沉积时称为肝脂肪变。近年来，随着我国人民生活水平提高及饮食结构不合理，脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势，且年龄趋向年轻化，已成为危害人类健康的第一大肝病。脂肪肝的疾病谱包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化。因此，早期诊断、早期治疗，防止其进展为终末期肝病至关重要。1、超声检查肝脂肪变导致超声检查时其回声增强，以致比同侧肾脏皮质更亮。弥漫性脂肪肝特点：①肝区近场回声弥漫性增强，肝肾反差增大；②肝内管道结构赵刚 主任医师 2023-12-14 08:43:05
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我国脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，患病率高达25%以上，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。一般认为，B超等检查显示肝脏中脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。但是，这里的“轻、中、重”只是显示肝脏中的含脂量，并不能说明肝脏的损害程度。有些人虽然只是轻度脂肪肝，但肝脏损害已经非常严重了。脂肪肝发展过程：单纯性脂肪肝（脂肪肝的最初阶段）→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌。脂肪肝分类：酒精性脂肪肝：由于长期大量酗酒，导致慢性肝脏损伤，每天饮酒超过80～160克，则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。非酒精性脂肪肝陈高峰 副主任医师 2021-03-01 10:18:55
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—重度肝纤维化； LSM＞17.5：＞F4—肝硬化 2.CAP值（控制衰减指数） 体现脂肪肝程度，单位为“分贝/米（dB/m）”。可分为4个范围，分别为： ＜244：脂肪变＜11%，可以认为没有脂肪肝 244-269：脂肪变≥11%，轻度脂肪肝 269-296：脂肪变≥34%，中度脂肪肝 ＞296：脂肪变≥67%，重度脂肪肝 该检查的优点是无创、简便、快速、安全，可以较好的反映肝脏纤维化和脂肪变的程度，供医生及病人参考，肝病患者可每半年至1年复查。 值得注意的是，腹水、肋间隙较小、肝脏炎症、胆汁淤积、肝脏淤血、饮酒等因素可能会影响肝脏硬度值。蒋式骊 副主任医师 2022-11-18 17:08:54
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我们肝胆外科门诊，每天都碰到很多肝功能不全的患者，转氨酶高，胆红素高，碱性磷酸酶或者γ谷氨酰转肽酶高等，查了一下原因，乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、自免肝、酒精肝、巨细胞病毒、EB病毒、遗传性肝病等都没有。最后一排查，无外乎几个原因：超重或肥胖、脂肪肝、血脂高。严重者往往同时存在。脂肪肝前面已经讲过，久了也会导致肝硬化肝癌，需要重视，但要从根本上解决问题，需要控制好体重血脂，饮食清淡，多运动，把过剩的营养消耗掉。这里需要重点强调一下高脂血症。脂肪肝发展到肝硬化肝癌需要30年甚至40年，但高脂血症会让全身的血管慢慢堵掉（动脉粥样硬化），10年-20年就会发生心梗、脑梗、肾功能不全等，因此，危害更胜于孙平 副主任医师 2024-06-19 22:48:53
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从示意图可以看出，与健康肝脏红润不同，脂肪肝色黄，很多肝细胞内充满脂肪滴。 超声检查描述的脂肪肝，绝大多数是单纯性脂肪肝，指5%以上肝细胞大泡性或大泡性为主的脂肪变性。 脂肪肝是非酒精性脂肪性肝病的早期表现，通常与营养过剩、肥胖、代谢综合征（高血压、高甘油三酯、高血糖、腹型肥胖、低高密度脂蛋白胆固醇）有关。 一项研究显示，非酒精性脂肪肝患者随访10-20年肝硬化发生率仅0.6%-3%，而非酒精性脂肪性肝炎10-15年肝硬化发生率高达15%-25%。非酒精性脂肪性肝病（包括非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎、非酒精性脂肪性肝病相关肝硬化）与肝细胞癌有因果关系，非酒精性脂肪性肝病患者蒋伟 副主任医师 2022-03-18 08:41:37
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上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科 上海市中医药研究院肝病研究所 彭景华 之前门诊有位青年患者问我，应该如何运动，是有氧还是无氧更好？ 显然这位患者做了功课，积极配合治疗，我很开心能遇上这样的患者。诊疗指南的推荐意见是以长期坚持的有氧运动较好，但也没有给出具体的运动方案。 有一项研究可以部分回答这个问题。 有200多名脂肪肝患者志愿参与了这项研究，他们被随机分成不运动组、快走组、跑步组，三组患者都不改变原有的饮食和其他生活习惯。其中快走组和跑步组的运动频率是5次/周，30分钟/次，这样坚持半年。半年后检测肝脏脂肪含量发现，快走组与跑步组的脂肪肝患者肝脏脂肪含量比不运动组低约5彭景华 主任医师 2017-08-04 14:34:09
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警惕！这些症状可能预示脂肪肝上海曙光医院肝病二科 主治医师 陈高峰脂肪肝是由多种原因引起的肝细胞内脂肪过度积累的病变。近年来，脂肪肝发病率呈明显上升趋势，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。日常生活中我们可以自测一下：1、腰围警戒线100厘米。通常来说，男性85厘米，女性80厘米。腰围每增加约11厘米，患癌症的风险提高13%，臀围每增加8厘米，患肠癌风险提高15%。2、吃油警戒线30克。按照中国营养学会推荐的每人每天的25克油，如果用家中喝汤的白瓷勺来量，就是两勺半。3、喝酒警戒线25克。《中国居民膳食指南》，男性一天饮用酒精量不超过25克，女性不超过15克。通俗来说：白酒每次不要超过1两陈高峰 副主任医师 2021-11-08 11:34:23
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脂肪肝为常见疾病，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪(主要是甘油三脂)过度沉积的临床病理综合征。多合并高脂血症、肥胖、糖尿病等代谢性疾病，分为酒精性脂肪性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎。随着生活水平的改善和生活方式的改变，该病发病率日趋升高，据报道其发病率高达10%左右，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，威胁现代人的健康。肝脏是脂肪合成运转及利用的主要器官而不是储备的场所，当储存脂肪动员过多，或食物脂肪及糖的供应过多，肝内脂肪的合成超过了作为运转工具的脂蛋白合成，即肝内脂肪的合成与运转平衡失调，就可使肝内脂肪堆积而形成脂肪肝。研究表明，非酒精性脂肪性肝炎组胆囊结石的患病率显著高于酒精性脂肪肝组。其赵刚 主任医师 2017-11-12 10:43:57
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