近两年，我的体会是，网上咨询卵圆孔未闭的患者激增，远超冠心病、心脏瓣膜病、房颤、主动脉夹层等 那么，卵圆孔未闭这个病，在心脏科医生诊疗疾病中处于什么地位吗 我打个比方，就像一个水果超市，占主流的水果是苹果、桔子、香蕉等，而蓝莓只占超市中很小的一个角落我刚说的冠心病、心脏瓣膜病、房颤，就好比苹果、桔子、香蕉，而蓝莓就好比是卵圆孔未闭 那为什么感觉蓝莓（卵圆孔...

TAVR手术，指经导管主动脉瓣植入术，用来治疗严重的主动脉瓣病变因其避免了正中开胸、体外循环和心脏停跳，具有微创、术后恢复快等优势，所以受到广大患者的青睐最初，TAVR主要适用于高龄和外科手术高危的患者，随着器械的改进，以及手术技术的提高，逐渐推广到中低危的患者，手术量逐年快速增加 既然TAVR手术具有微创、术后恢复快的优势，且医生和患者也在追求微创且安全...

前几天，我在XHS上发了一篇笔记，名字叫《这种卵圆孔未闭，不推荐手术》，反应热烈，多达300余位网友通过评论或私信咨询，由此可见卵圆孔未闭是临床热点之一 网友咨询，绝大多数是发过来一张检查报告，问是否需要手术而仅凭一张报告单，我也很难回答这个问题，总要问问病情，有什么症状，发作频率，持续时间还做过哪些其他检查等等，这样一来二去，总要花上几分钟时间以致于花了...

崔女士，75岁，上海人，2019年2月因“反复背部不适1个月”就诊心脏彩超提示：心脏三尖瓣中重度反流，二尖瓣轻中度反流经分析认为，崔女士虽然存在三尖瓣中重度反流，但无右心衰的表现（如腹胀，下肢水肿等），且平时无需服用利尿剂，所以建议随访观察，定期门诊复查 近日，崔女士再次到我的门诊复查，精神很好，平时无服用心脏方面药物，日常活动不受限，无腹胀、下肢水肿等右...

戴女士，67岁，江苏无锡人，因“间断胸闷、胸痛1个月”就诊外院冠脉造影提示：冠心病，回旋支、右冠状动脉多处严重狭窄有高血压、糖尿病病史 首先，我向戴女士详细讲解了冠心病的病因及建议处理方案 然后，戴女士问：“为什么我的高血压这么难控制呢” 我看了目前在吃的降压药，包括替米沙坦、硝苯地平控释片、阿罗洛尔，测血压165/98mmHg，明显是控制不达标的 我问，...

小谢姑娘，13岁，江西人，奶奶带她来上海看病小谢很内向，问她话很少回答，主要是奶奶代诉病情说她平时经常头痛，没法上学，已经休学一年了，让她去学校，就一直喊头疼在当地医院检查，发现心脏里有个洞，医生说可以做微创手术治好 我问头疼的位置，小谢说有时左边，有时右边，还有时后边 我问晚上睡眠好吗奶奶说孩子经常晚睡熬夜，晚上打游戏 我问以前看过神经内科吗奶奶说以前看...

俞先生，68岁，浙江杭州人，2023年1月计划到新加坡旅游探亲，出国前体检发现心脏二尖瓣重度反流，合并心房颤动在当地医院就诊，建议手术治疗俞先生问，那能不能等旅游探亲回来，也就是再过1-2个月，再做手术呢当时医生说可以的 就这样，俞先生兴高采烈的去新加坡探亲度假了大概一周后，俞先生在国外病情加重，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧，在新加坡看急诊...

昨天，一位外地医生发给我一张心超报告，咨询这个患者能否做主动脉瓣修复手术 患者，男性，34岁，根据心超报告可知：主动脉瓣二叶畸形（BAV），轻度狭窄，重度反流，左心室增大（71mm），射血分数正常（601%），瓣环21mm，窦部40mm，窦管交界32mm，主动脉瓣呈二叶启闭 仔细看过心超报告后，我提出疑问，这个患者为什么会出现主动脉瓣反流对于年轻的BAV患...

周先生，76岁，上海浦东新区人，7年前曾做过开胸主动脉瓣手术，术后恢复良好近2-3个月，周先生自感出现活动后气短，并逐渐加重，遂来上海市胸科医院心外科门诊检查 心外科张步升主任接诊后，听诊发现心前区可闻及收缩期杂音，心脏彩超检查发现，二尖瓣腱索断裂伴中重度反流，主动脉瓣反流（中度偏多）经过分析，认为周先生出现心衰症状，主要原因是新发的二尖瓣腱索断裂导致的瓣...

贾女士，47岁，上海市人，1个月前突发嘴角向左侧歪斜，伸舌头也是向左歪，接着又出现左侧手臂和腿部力量下降但就近医院神经内科就诊，考虑急性脑梗塞，做头颅磁共振发现额顶叶可见缺血灶，给予抗血小板、调脂、营养神经等治疗，脑梗症状逐渐改善 贾女士在出院后，一直在考虑自己脑梗的原因，后来在手机上看到，脑梗可能跟心脏病有关，于是来到了上海市胸科医院心外科就诊张步升主任...