杨女士，48岁，浙江湖州人，8年前出现活动能力下降，外院检查发现二尖瓣增厚（具体不详），之后药物治疗2个月前，杨女士轻微活动后即出现气短，要求老公带其看病经百度检索后，来到上海郊区一家民营医院心外科住院，住院期间突发意识不清，左侧肢体偏瘫马上从这家医院出院，120送到另一家医院神经内科，急诊介入手术取栓幸好抢救及时，无明显后遗症经过1个月的康复，最后杨女士决...

自2017年，国产TAVR介入瓣正式上市以来，国内TAVR手术量逐年快速增长，使大量高龄和外科手术高危的患者获得治疗但介入瓣是一种生物瓣，平均使用寿命在10年左右，所以，在2027年之后，介入瓣衰败需要再次手术会成为一种常见的临床问题那这种情况怎么办呢不管是患者，还是医生，都希望能通过再次TAVR手术解决这个难题那么，再次TAVR手术需要关注哪些问题呢1根据...

二尖瓣反流是最常见的心脏瓣膜病之一不管是实际工作中，还是网络问诊中，二尖瓣反流都是常见的咨询问题虽然都表现为二尖瓣反流，但病因却各不相同从大的分类，包括原发性和继发性原发性是指病因在二尖瓣，比如瓣叶、腱索等发生病变，而导致反流继发性是指二尖瓣无病变，但由于其他因素，如冠心病、心肌病等，而导致的二尖瓣反流既然表现都是二尖瓣反流，为什么要重视病因的鉴别呢因为这跟...

戴女士，68岁，江苏无锡人，1个月前，因“冠心病，劳力性心绞痛”在我院做了冠脉搭桥手术术后恢复顺利，康复出院到了1个月复诊的时间，为了减少往返上海的不便，我建议在当地医院检查，然后把报告发给我看戴女士的女儿通过WX跟我说，她妈妈就相信我，就想来上海住院检查，这样更全面仔细一些我说好的，那就来住院检查吧，顺便把血压、血糖调整一下戴女士有高血压家族基因，父母和兄...

王先生，55岁，江苏扬州人，2002年因“心脏瓣膜病，主动脉瓣反流”，做了主动脉瓣机械瓣置换术（Sorin 23#），术后恢复顺利，可正常参加工作近半年出现活动后胸闷、气短，查心脏彩超提示：人工机械瓣主动脉瓣有效瓣口面积减少（跨瓣压差81mmHg，平均56mmHg），为行手术治疗收入院完善准备后，择期手术治疗术中切除原主动脉机械瓣，可见背面纤维组织增生，形成...

蒋女士，44岁，江苏苏州人，平时有发作性心慌症状，做动态心电图发现心率最快达180次/分，结论为窦性心动过速口服倍他乐克、伊伐布雷定，效果不明显，仍有间断心慌发作上周，蒋女士来到我的门诊，希望能查找病因我看过动态心电图，考虑蒋女士的病因可能不是窦速因为窦速的心率很少超过150次/分，且窦速对伊伐布雷定很有效，而蒋女士吃了却无效，这更让我怀疑病因可能不是窦速所...

完左，全称是完全性左束支传导阻滞，多见于冠心病、心肌梗死、高血压病、心肌炎、心肌病等扩张性心肌病患者，一旦发生完左，可导致左右心室收缩不同步，而表现为心功能明显恶化当我们在临床上，遇到扩心病合并完左患者时，如何评估完左的诊治意义呢葛先生，57岁，江苏宿迁人，因“反复胸闷、气急，伴夜间不能平卧1月”，于2023年3月入院入院检查，心脏彩超提示左房（45mm）、...

俞先生，69岁，浙江杭州人，2023年3月因“心脏瓣膜病，房颤，心力衰竭”，在我们医院做了二尖瓣生物瓣置换+三尖瓣修复+房颤射频消融术，术后恢复顺利，康复出院几个月前，俞先生到新加坡探亲旅居近期，俞先生女儿跟我联系，说俞先生出现了活动后气短，伴夜间平卧时呼吸费力我建议回国复查，排除心脏结构性问题，比如人工瓣膜衰败、房颤复发等今天，俞先生来到我的门诊复查，我安...

每天都会有很多网友通过评论和私信咨询，但时间和精力有限，很难逐个回复摘录一些典型问题，供有类似问题的网友参考患者，女性，51岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，瓣口面积131cm2，中重度反流，三尖瓣轻度反流，左心房增大问题：需要手术吗我的思考：根据2022年《风湿性二尖瓣病变外科治疗指征中国专家共识》，这个患者手术指征明确如果继续保守治疗，后续会出现房颤、肺动脉...

每天都会在评论区或私信收到网友的大量咨询，时间和精力有限，很难做到每个咨询都仔细问诊和解答我将整理部分典型问题，详细解释，以供有类似问题的网友参考患者，45岁，多年前曾行主动脉瓣、二尖瓣机械瓣置换术近期复查心脏彩超，提示二尖瓣右侧瓣膜活动受限，跨瓣血流增快，峰值压差31mmHg，平均11mmHg我的思考：记得20年前，刚结束心外科专业的时候，受的教育是机械瓣...