骨质疏松症是指骨量减低、骨组织微结构损害，导致骨脆性增加、易于骨折的全身性疾病，好发于绝经后女性和老年男性，本质是骨量的减少骨质增生主要发生在关节表面的边缘，原因是老年人由于肌肉力量逐渐下降，关节韧带逐渐松弛，引起关节不稳定，关节面之间摩擦加重，从而加速关节软骨老化，诱发骨质增生，也就是人们常说的骨刺 骨质疏松症和骨质增生是老年人常见的两种骨骼老化病，虽然...

首先我们应该知道，目前的抗骨质疏松药物治疗不能消除而只能降低骨折风险，相关药物的临床研究显示药物治疗可降低40%~70%骨折风险，通常需要使用较长时间才能达到该效果，因此不能仅由一次骨折的发生推断治疗的失败绝大部分患者均可能从治疗中获益，不治疗将可能导致更多的骨量丢失；对于治疗中发生新发骨折的患者，不治疗可能导致更早发生骨折或多次骨折发生新发骨折后，应首先评...

口服双磷酸盐最常见的不良反应是胃肠道反应，包括上腹部疼痛、反酸等症状，如服药期间出现吞咽困难或疼痛，胸骨后疼痛或新发胃灼热加重，应立即停药并及时就诊 静脉用双磷酸盐可能会出现一过性发热和肌痛等流感样症状，部分患者会感觉全身骨痛加重，个别患者有纳差反应，这些症状大多在用药后3天缓解，可在用药同时给予一些解热镇痛药预防发热，同时多饮水

双磷酸盐类药物一般用药24-48小时内即可发挥抑制骨吸收作用但是骨骼重建周期一般需要4个月左右，因此需经3-4个月治疗，骨骼内部才能达到新的平衡双磷酸类药物在体内代谢慢，作用时间长，停用后，抗骨质疏松作用仍可能保持数年之久但随着用药时间延长，其发生罕见不良反应会增加，因此目前指南建议口服双磷酸盐治疗5年，静脉双磷酸盐治疗3-5年，一般治疗3年后应对骨折风险进...

经常有人会问：医生，我拔了牙，能用唑来膦酸吗那看了下文您就会有答案了 骨质疏松是老年女性常见的慢性病，但老年人又往往合并其他慢性疾病，如糖尿病，牙周病等由于双磷酸盐药物对下颌骨可能有潜在的风险（发生率非常低），所以选用双磷酸盐治疗之前最好进行口腔检查如果长期存在牙齿炎症，可能需要进行拔牙等口腔手术，就不宜马上进行双磷酸盐类药物治疗一般在口腔手术后3个月如无特...

双磷酸盐药物总体安全性较好，但以下人群不建议选用：①对双磷酸盐过敏者；②儿童；③妊娠和哺乳期妇女；④有胃及十二指肠活动性溃疡、反流性食道炎、功能性食管活动障碍者；⑤栓塞性病变；⑥有出血倾向；⑦有严重口腔疾病或需要接受牙科手术的患者；⑧低钙血症

自上世纪 90年代以来，已先后开发了30多种双磷酸盐类药物，目前用于临床的主要有以下几种：阿仑磷酸钠、唑来膦酸、利塞磷酸钠、伊班磷酸钠等剂型包括口服和静脉两种具体剂型和用法用量如下：

双磷酸盐类药物属于抗骨质疏松药物中的抗骨吸收药物，是目前临床上应用最为广泛的抗骨松药早在上世纪60年代末就被研发出来，最初用于治疗变形性骨炎，后来又发现可用于治疗肿瘤相关性骨溶解和高钙血症而近年来开展的大量高质量临床试验证明，双磷酸盐类药物在防治骨质疏松方面疗效确切，较低剂量时即可抑制骨吸收，在降低椎体骨折及治疗绝经后骨质疏松疗效较好而且不良反应发生率低，口...

确实补钙可能会引起便秘，这主要和钙剂的种类有关碳酸钙容易引起便秘，因为碳酸钙溶于胃酸后会形成氯化钙，氯化钙会和肠液中的磷酸根结合，形成微溶于水的磷酸钙，沉积在大便上但会不会发生便秘也是因人而异，主要看肠蠕动的情况，肠蠕动弱，不补钙也会便秘因此要预防补充碳酸钙引起的便秘，可以增加运动量，促进肠蠕动，或者换葡萄糖酸钙、乳酸钙或者柠檬酸钙，这些钙剂相对碳酸钙不容易...

很多患者椎体骨折以后疼痛剧烈，到骨科填了骨水泥以后很快疼痛缓解，可以下床活动，就认为骨折好了其实骨质疏松性骨折的治疗远不止这些，治标还要治本有效规范的抗骨质疏松药物治疗才能预防再次骨折临床上打几次骨水泥的老年人不在少数，更有甚者，五节椎体都打了骨水泥目前国内国外的骨质疏松骨折诊治指南并不推荐“椎体成形术”作为椎体骨折以后的首选治疗，因为手术是否会增加临近椎体...